三甲
李东哲
副主任医师
沈阳医学院附属中心医院
普外科
恶性梗阻性黄疸ERCP减黄
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最近做了ERCP下胆道支架置入术。
该病例为胰头癌晚期，周身多发转移，且胆道下段梗阻引起黄疸。直接胆红素＞200，患者食欲差，皮肤瘙痒，乏力。
若做PTCD外引流，虽然简单，但丢失胆汁，患者很快因离子和营养的丢失而变得衰弱。若行开腹胆肠吻合内引流，则创伤太大，手术风险高。最终决定行ERCP下的胆道内支架置入术。
支架植入后胆汁引流通畅，术后患者黄疸指数迅速下降。
金属支架通畅期较长，约6个月以上；塑料支架一般为3个月以上。无法手术根治的恶性梗阻多选择金属支架。
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