最近，我有一个朋友刚刚成为新手妈妈，朋友圈里每天是各种萌娃晒图，别提有多幸福，看起来就很是让人羡慕。

但是大概宝宝到了两三个月的时候，这位妈妈竟然开始找我诉起苦来，说随着宝宝不断长大，体重越来越重，每次抱娃后她的左手腕都会出现一阵阵酸痛，一开始用手指按按还能稍微缓解一下，后来慢慢发展为整个腕关节活动困难，拇指活动不利，有时候还会出现弹响和放电样的麻木！现在她是眼瞅着自己的宝宝在床上可怜地哇哇哇大哭，也不敢用手去抱呀！

这位妈妈到底是怎么了？其实呀，她是患上了狭窄性腱鞘炎！

这是很多新手妈妈都会遇到的问题，门诊也有很多患者会因为这个疾病就诊，因此，今期我们打算来聊聊这个困扰大多数妈妈的“狭窄性腱鞘炎”！

患者：大夫，什么是狭窄性腱鞘炎？

医生：狭窄性腱鞘炎，又名手指屈肌腱炎、板机指，是手部肌肉的肌腱部分因为反复活动，导致机械性摩擦其表面衣服，也就是腱鞘，从而引起的慢性无菌性炎性改变。

患者：大夫，我怎么就“惹上”它了？

医生：您可能是产后不恰当或过度使用手指引起的。

当然，也不排除既往就有先天性肌腱异常、免疫性疾病及感染等原因引起了局部慢性结缔组织增生改变后，经上述手指反复活动诱发，或存在肌腱和腱鞘受伤时引起腱鞘的急性损伤。

患者：大夫，除了局部痛，会不会发展为风湿啊？

医生：这个病，一般会在手指屈伸活动过程中，出现掌指关节酸胀疼痛，严重时会出现弹响，屈指、伸指不能。

症状一般在晨起后较重，午后有所减轻。寒冷刺激可以加重。跟我们平时说的风湿免疫性疾病，例如类风湿性关节炎，是不同的病种。

患者：医生，我这个病应该怎么治？

医生：很多人会认为妈妈们手腕酸痛是因为在月子里提重物落下的“月子病”，这病会跟随终生无法根治，其实并不是这样的。

狭窄性腱鞘炎是可以治疗的，只要好好治疗，适当休息，改正不良的用手习惯，还是可以跟“妈妈手” say goodbye的！相反地，不及时的治疗则会引起局部组织增生，使得病灶迁延不愈，难以根治！

中医治疗手段

那么应该如何治疗呢？今天邀请我师妹——广州黄埔船厂职工医院中医康复科科主任区颖仪主任作客，一起对谈妈妈手，从中医角度来分享一些药方以及治疗手段。

陈俊琦主任：

区主任，中医药是我国医学的瑰宝，妈妈手这一产后常见疾病，除了在局部针刺、循经络针刺和局部点按之外，居家康复有什么好办法吗？

区颖仪主任：

可以用中药方浸泡患手。

用威灵仙、伸筋藤、延胡索、宽筋藤、透骨草、当归尾、川芎、桂枝、艾叶、秦艽各15克，煎水。

待温度到42度时漫泡15至20分钟。

陈俊琦主任：

这是中医外治良法。

但很多时候，产后妈妈都是独自照顾小孩，分身乏术，汤药煎水，对她们来说，有点遥不可及，我们就会推荐西医消炎止痛的膏剂或贴剂。但是产后妈妈又会担心对哺乳有影响。

中医药这块有没有什么外用药可以推荐呢？

区颖仪主任：

在门诊我习惯推荐患者用云南白药气雾剂，每天3次，先喷红瓶，后喷白瓶。

而且建议患者在红外线（TDP神灯）等下照射局部30min后再行局部喷药。

陈俊琦主任：

这跟我们日常的建议一致，都是局部热敷后，再上药。

区主任，其实除了红外线，中医的艾灸也有异曲同工之妙。

用清艾条温和灸，取外关穴、大陵穴、合谷穴、四渎穴、支沟穴、手三里穴、列缺穴和阿是穴（局部痛点）。

各穴灸5至10分钟，至局部皮肤潮红即可。

区颖仪主任：

是的，艾灸也是一个好办法。

但是，对于呼吸道过敏，不能接受有艾灸烟雾刺激的宝妈，就要注意了，可以选用无烟艾条，或者神灯局部照射治疗。

陈主任，现代康复有一种方法叫做【拮抗松弛术】，传闻很神奇，能在90秒内，缓解80%以上的疼痛，请问对妈妈手，是否也有如此神奇的效果。

陈俊琦主任：

区主任真是博闻强识。

拮抗松弛术是从西方引进，由Lawrence Jones发现，并与其团队不断完善的一种手法技术。很适合居家的宝妈，用之快速缓解疼痛。

我们知道妈妈手常在桡骨茎突处疼痛。

患者可以像（图一）将患侧的腕关节弯曲，同时压迫拇指（朝外展拇指方向试压，力量不用很大），接着利用左右旋转腕关节的方式加以微调，直至用手按压桡骨茎突而不觉疼痛后，维持该姿势90秒，放松15秒，回到原始位置。再次按压桡骨茎突，如果不痛，可以进行上述治疗。

（图一）

要注意局部消炎，同时配合上篇推文的日常锻炼和防护。

如果还有疼痛，则继续使用拮抗松弛术。一般急性疼痛，每周行手法3次，慢性疼痛，则每周1次。

区颖仪主任：

感谢陈主任分享如此简便快捷的方法。但是读者也要get到重点。

就算是疼痛缓解了，也是要进行局部消炎处理，及加强日常防护的。

陈主任，也有患者是大拇指根部疼痛的，拮抗松弛术有什么好办法吗？

陈俊琦主任：

患者可以像（图二）将患侧的腕关节后伸，同时利用左右旋转腕关节的方式加以微调，直至用手按压拇指根部而不觉疼痛后，维持该姿势90秒，放松15秒，回到原始位置。

再次按压拇指根部痛点，如果不痛，可以进行上述治疗，局部消炎。如果还有疼痛，则继续使用拮抗松弛术。

一般急性疼痛，每周行手法3次，慢性疼痛，则每周1次。

（图二）

从产后腰痛到妈妈手，产后康复系列算是告一段落，但是有什么相关问题，也随时欢迎宝妈们在文章下留言或私信联系我，希望能跟大家有更多的交流。