熬夜真的增加痴呆风险！

经常熬夜的你，怕了吗？

对中老年人群临床研究表明，夜间睡眠时间与阿尔茨海默病（以下简称：痴呆）病理发生之间的“U型”关系——夜间睡眠过长、过短都会增加痴呆的风险。此次研究是从生物标志物层面证实的，有非常可靠的临床价值。下面，和大家分享如何“正确地”睡觉！

1.每天应该睡多久？几点睡？

“睡不够”所带来的健康风险——尤其是痴呆风险的增加已经深入人心，一些平时睡不够的人，常常在周末采用“睡一个整天”的极端方式补充睡眠。而坏消息是“睡不醒，睡不够”也会增加痴呆风险。

晚间10：00入睡，每晚保持6-8小时左右睡眠时长是健康的休息方式。因此，保持良好的睡眠习惯、遵循正常的睡眠节律对身体健康和预防痴呆非常重要。

总结来说：晚上10:00左右入睡，早上6点左右起床，是健康、规律、良好的作息习惯。虽然很多人都知道这个道理，执行起来对很多人来说很难，特别是对喜欢躺在床上玩手机的朋友们......

2.夜班党别慌，还有其他办法预防痴呆！

对于经常夜班的人员来说，妥妥的睡眠不足+节律紊乱，岂不成了痴呆的高危人群，那应该是怎么办呢？

参阅《阿尔茨海默病病预防指南》 （以下简称《指南》） ，除了睡眠之外，超重/肥胖、体育锻炼量、吸烟、阅读、受教育等非医学因素与痴呆也有很大的关系，因此，睡眠不是唯一的影响因素。

中年超重和肥胖患者：体内脂肪代谢产物可能造成脑Aβ沉积增多，还会引起高血压等慢性疾病，可使痴呆风险增高约64%。

老年体重丢失可能是脑内病理沉积的痴呆临床前期表现，体重变化更小的老年人痴呆的风险降低约40%。

体育锻炼能通过改善平衡、减少跌倒次数等提高老年人认知功能，也可促进神经再生、减少脑内Aβ沉积、增加海马体积等使痴呆风险降低10％。

烟草：含有神经毒素，可直接损伤神经元，造成认知功能下降，因此，吸烟使痴呆患病风险增加约40%。二手烟也会增加患病风险。

认知刺激活动：如阅读、下棋等可以提高脑储备，使痴呆发病风险降低50%，即使痴呆遗传易感个体也是如此。

长期睡眠不规律的特殊人群：建议在无法改变现状的情况下，如果不能保证夜间睡眠时长，应尽量保持生理性睡眠节律，参加更多的户外体育运动、社交和认知活动，避免靠白天大量补觉来弥补前一天晚上的睡眠不足，一定程度上有可能会降低痴呆的发病风险。

3.用慢病管理的方式来预防痴呆！

越来越多的证据显示，痴呆和其他慢病一样可防可控，通过积极控制相关危险因素，可以让痴呆的发病率下降40%左右！同时，与其他慢性病相似，痴呆也已经出现了年轻化态势。

近几年，神经科开始出现20多岁的痴呆患者，虽然早发型痴呆大多是家族遗传性的，但也有新发突变 （APP、PS1和PS2基因相关突变） 引起的。肥胖、睡眠障碍、高血压、糖尿病、脑血管疾病、抑郁等共患病的发病年龄逐渐年轻化，促进了痴呆病理的早期发生与进展。

为了不要“英年早呆”痴呆也和糖尿病等慢性疾病一样，需要进行严格的三级预防策略：

第一级：对于认知正常并且体内没有痴呆病理生理改变的健康人群，要注重一级预防，这个阶段强调从小养成良好的生活方式和尽可能长的接受教育，从中年开始加强体育锻炼、健康饮食、认知和社会活动，从而提高认知储备，有效控制血管和相关共病等危险因素 （高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、肥胖、吸烟、脑血管疾病、头部外伤、听力损伤、衰弱、睡眠障碍、抑郁、精神紧张、直立性低血压），尽量降低发病风险。

第二级：痴呆患者在出现临床症状前的15-20年脑内就开始出现了相关的病理生理改变，这个阶段我们称之为痴呆临床前阶段，这个阶段我们要采取二级预防策略，既除了要注重健康生活方式和危险因素的调控，同时要考虑靶向Aβ、tau的特异性靶向调修治疗，将病理生理改变恢复到正常，进而避免其引起的认知下降。

第三级：一旦患者出现了临床可识别的认知功能减退，我们可以开启三级预防策略，加用神经递质调节剂改善患者的临床症状，这一阶段对症处理其他相关临床问题和照料护理也非常的重要。

越来越多的证据显示，痴呆和其他慢病一样可防可控，我们要积极地将防治关口前移，采取防慢病、治未病,“预防为主”的策略。