先天性心脏病出院后护理、复查须知

1. 一般情况观察

• 如果孩子吃喝、精神都挺好，一般没事，可按正常孩子对待，婴幼儿能正常抱

• 如果精神不好，拒食，反复呕吐，烦躁不安，及时跟医生联系。

2. 饮食要求

• 大多数简单先心病，如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，出院后一般不需要限制饮食，正常饮食就行，避免暴饮暴食，术前没吃过的东西，出院后2周内不要吃。

• 复杂先心病术后，如法洛氏四联症、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、完全性房室间隔缺损、格林术后、Fontan术后建议出院后前两周按正常九成饮食，出院时医生特殊交代的，按医生要求饮食。

• 婴幼儿喂奶，注意别呛着，喝完奶拍拍嗝，复杂先心病孩子本来稍微弱一点，有时候一呛奶可能就过去了。

3. 服药注意事项

• 为了促进心脏恢复，一般术后都需要吃强心利尿药1个月，包括呋塞米、螺内酯和枸橼酸钾颗粒，有时候还有地高辛，一般地高辛每天1次，其他三种每天2次，四种药可以混到一起吃。

• 复杂先心病会根据需要调整服药次数，或增加其他药物，具体按医生医嘱。

4. 呼吸道护理

• 主要针对婴幼儿，很多婴幼儿出后都感觉喉咙有痰，尤其是吃完奶，只要呼吸不费劲，不急促，一般都没有影响，注意多拍背体疗就行。

5. 活动和运动

• 婴幼儿出院后如一般情况好，可正常抱，按年龄进行相应的翻身、爬、坐等运动，不会影响伤口；尽量多抱，多与孩子交流，可适当按摩，不要成天让孩子躺在床上。

• 大龄儿童一般运动不受影响，术后前3月避免剧烈运动。

• 学龄儿童简单先心病，如恢复好，术后1月可上学，免体1学期。

• 成人简单先心病，恢复好，没有特殊情况，术后1-2月可上班，但要避免过度劳累。

6. 伤口护理

• 出院后一般伤口都长好了，每2-3天打开贴的纱布看一次，如果伤口干燥，用碘伏消消毒，然后无菌纱布盖上就行，术后10天拆线，出院时有特殊交代的除外。

• 如果伤口出现红肿、流液或脓，立即和医生联系处理。

• 如果对美观有要求，经济条件允许，伤口拆完线，疤掉了后可用疤痕胶或贴去疤。

• 正中切口出院后，尤其是婴幼儿，如果有切口部位明显突出，及时应用鸡胸治疗仪；没有突出，不要用。

• 鸡胸治疗仪、疤痕贴、疤痕胶直接到好大夫网站找我开。

7. 复查

• 简单先心病，如果孩子情况都挺好，3个月复查，第1次复查包括彩超、胸片、心电图；第一次复查结果没事，可1年后复查彩超和心电图；以后3-5年复查一次彩超和心电图。

• 复杂先心病(法洛氏四联症、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流、完全性房室间隔缺损、格林术后、Fontan术后)建议1月后复查彩超、胸片、心电图；根据第1次复查结果，3-6个月再复查；后续2-3年复查一次彩超和心电图。

8. 预防接种

• 简单先心病和行根治手术的复杂先心病，术后复查满意，3-6个月可接种疫苗；未行根治手术的复杂先心病，需根据具体情况决定。

9. 复查预约

• 每周二、周三下午门诊，如来复查，可好大夫直接跟我预约，如需提前预约彩超，可备注孩子姓名、联系方式、具体时间(如3月1日周二下午)