
贾栋
主任医师
医生集团-陕西
神经外科
鉴别舌咽神经痛四大妙招!
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舌咽神经是第9对脑神经,属于混合神经,内含运动、感觉和副交感神经纤维。此神经起自延髓,由延髓橄榄体与小脑下脚之间的橄榄后沟出脑,位于面神经、听神经根的下方和迷走神经根的上方。
舌咽神经痛常常让很多病人痛不欲生,但不知是因何所致?如何判断和鉴别舌咽神经痛尤为重要,最常见的几种方法有:
疼痛症状
舌咽神经痛为突然发生的一侧舌后1/3和扁桃体剧痛,并迅速放射到咽、喉、软腭、耳咽管、外耳道、中耳以及外耳的前后区域。
类似三叉神经痛,呈刺痛、刀割样剧痛或烧灼样疼痛,发作时间持续数秒到数分钟不等,发作间歇期疼痛可完全缓解。三叉神经痛部位则在舌前部而非舌根,通常累及下颌神经的分布区,不向外耳道放射。
“扳机点”
疼痛常因吞咽、说话、打呵欠或掏耳等动作而发生,其他头颈部活动时也可诱发疼痛。严重者为了减免发作而拒食,甚至不敢咽唾液,而采取低头姿势让唾液自口中自行流出。
“扳机点”多在扁桃体、软腭、咽后壁或外耳道等处,一经触碰即可引起疼痛发作。
可卡因实验
舌咽神经痛可用 4% 可卡因喷涂咽部,如疼痛缓解,对本病确诊则有意义。结果阴性者,如临床症状典型,不能除外本病的诊断。
医院检查
检查中可见患侧有某种舌咽神经功能障碍(如舌咽部感觉和舌后部味觉减退、咽反射迟钝、软鄂运动无力等)或其他阳性神经体征,以及有局部病变发现(如鼻咽部肿瘤),必要时可作特殊辅助检查。
温馨提示:日常出现喉咙痛,注意与舌咽神经痛鉴别。最好前往医院检查确诊,以免严重影响生活和健康!
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