多囊卵巢综合症之月经调整

多囊卵巢综合症患者如果存在月经紊乱或自发月经周期大于2月，子宫内膜癌风险是正常人3-7倍，故建议应调整月经周期。可以采用以下方法：

1.周期性使用孕激素：推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，一般为每周期12-14 d。具体药物有地屈孕酮（10~20 mg/d）、微粒化黄体酮（100~200 mg/d）、醋酸甲羟孕酮（10 mg/d）、黄体酮（肌内注射20 mg/d，每月3~5 d）。推荐首选口服制剂。

2.短效复方口服避孕药（COC）：因增加血栓风险，围绝经期患者应慎用，不作为首选。3~6 个周期后可停药观察，症状复发后可再用药（如无生育要求，育龄期推荐持续使用）。需注意其禁忌证。

3.雌孕激素周期序贯治疗：对伴有低雌激素症状的青春期、围绝经期PCOS 患者可作为首选。

对于月经稀发但有规律排卵的PCOS患者，如无生育或避孕要求，周期长度短于2个月，可观察随诊，无需用药。