鼻咽癌、舌癌等头颈肿瘤放疗常见反应及处理

皮肤反应：照射野区域皮肤依照射所给的剂量，随时间会有不同的反应，一般在第二、三周后，开始有红、肿、热、微痒等反应，类似太阳下暴晒的皮肤。继续治疗时，皮肤可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性皮炎及至皮肤溃疡。须穿大圆领棉质衣服，避免暴晒、摩擦、抓绕以及用沐浴露、肥皂擦洗颈部皮肤，建议使用皮肤辐射保护剂，每天涂抹放射野至少4-5次。治疗所致的皮肤颜色变黑，会随时间自然消退。

口腔黏膜炎：放疗所致口腔黏膜炎常见于头颈部肿瘤放疗患者，常于治疗第二周开始出现且会随着治疗次数增多而逐渐加重，它的发病率为100%，其中WHO3-4级口腔黏膜炎的发病率接近85%，部分患者甚至因黏膜炎损伤严重被迫中断治疗。故治疗期间应避免吸烟、饮酒、进食酸辣等刺激性食品，注意口腔清洁，使用含氟牙膏，三餐后刷牙，进食后予含漱液漱口，保持良好的口腔清洁有利于减轻粘膜炎症。当口腔黏膜炎所致疼痛、进食困难等症状明显时应主动联系主管医师给予适量药物治疗。

口干：因放射治疗的关系，口腔唾液分泌会减少，故产生口干的感觉。需随身携带水壶漱口或饮用，避免口腔干燥而造成的不适。

下颌关节强制：治疗后的患者常有张口困难的情况，故治疗期间即须练习张口运动，坚持张口训练至少100次/天，终身坚持；

味觉迟钝：因照射治疗口腔部位，会影响到舌头上味蕾的变化，所以对食物的味觉感降低、此现象发生时，需配合调节食物的口味，味觉在治疗后逐渐恢复。