怎样预防疤痕的发生？

生活中磕磕碰碰在所难免，有了创伤就有可能出现疤痕。

时常会出现这种情况：病人担心出现疤痕，到医院就诊，很可能会遇到医生这样回答：“现在没事，到时再说吧。”这种处理方式存在隐患：你有可能错过预防疤痕的最好治疗时机！！！

我们首先看一下创伤修复的过程：

创伤早期，损伤处组织细胞释放炎性因子，组织修复过程被激活，生长因子等参与细胞分裂增殖的细胞因子释放，以成纤维细胞为主的细胞分裂增殖开始。

增殖分裂的细胞所需营养早期依靠创面渗出的组织液；创伤3-4天时，血管内皮细胞形成血管芽萌出，新生组织内开始出现血管，并提供营养。

创伤处出现大量成纤维细胞，修复愈合伤口。

这个增生过程受局部组织张力的影响。张力大，增生的量也大；张力小，增生的程度弱。

这个增生程度，也与个体体质有关。有的人增生明显，有的人增生弱。

增生程度还与受伤部位有关，与切口设计有关，与伤口的清洁程度有关，与术后是否出现感染有关。

有的人增生后，经过一段时间自体胶原降解酶作用，疤痕会消退。但是也有一部分人不能消退，这与个人体质相关。

通过上述创伤修复过程可以看出：损伤修复机制主要依靠局部成纤维细胞的分裂增殖，疤痕的出现则是由于过度增生所致。

那么怎样预防疤痕呢？

1、掌握好干预疤痕增生的时机。过早干预，影响组织愈合；过晚干预，则造成了疤痕的既成事实，处理起来很麻烦。

2、选用合理的预防手段。

目前预防疤痕的手段很多：

（1）疤痕贴。这种东西预防效果有限，因为其渗透到组织内的能力有限，深层疤痕照样增生。

（2）弹性压力持续压迫。这是一种有效方法。但是，缺点在于病人难以坚持，有些部位也很难包扎。

（3）药物治疗 最常用的是曲安奈德，在使用过程疤痕容易反复。另外，还有其他有效药物，但是需要有经验地配合使用，效果是确切的。我在临床总结出了一套成熟使用方法。

（4）激光应用 有CO2激光、脉冲染料激光等。需要在合适的时间使用，什么时候脉冲染料激光、什么时候用CO2激光？选用多大能量？这些细节需要严格控制。

（5）同位素放射治疗。这种方法慎用。

上述预防疤痕的方法各有千秋，需要搭配使用，既要扬长各种方法的优点、又要避免各自的不足。

在疤痕的治疗中，做好疤痕的预防治疗至关重要，但是在现实中缺乏规范的预防操作规范，基本都是医生凭自己经验而为，这使得疤痕预防的临床疗效差异巨大，总体效果不理想。

做好疤痕的预防治疗可以起到事半功倍的效果，大大减轻患者的苦恼。这其中最关键的是：治疗时机的把握，在合适的时间使用合适的治疗方法。

疤痕是可防可治的，及早就医，按照正确的防控措施实施有计划的治疗！