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陈荣
陈荣 副主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区 呼吸科

儿童呼出气一氧化氮监测系列之六:哮喘患儿为什么要做呼出气一氧化氮检测?

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原因之一:儿童哮喘的本质是气道慢性炎症,而呼出气一氧化氮是测气道炎症的(在系列之一里提过),所以大多数哮喘的儿童一氧化氮水平都会升高;可作为哮喘的鉴别诊断工具。

原因之二:糖皮质激素是治疗儿童哮喘的一线用药,然而并非所有的患儿都会对糖皮质激素治疗都产生反应, 呼出气一氧化氮监测的一项很重要的作用就是其有助于决定哪些患儿够从糖皮质激素治疗中获益,哪些患儿应当尝试其他药 物(如白三烯调节剂);没看懂?不要紧,我解释一下:一氧化氮的值高的孩子应该用激素治疗,而且疗效会非常好。

原因之三:呼出气一氧化氮作为气道炎症客观的评价指标,可以评估哮喘控制水平。简单点说就是,持续一氧化氮水平较高的时候说明哮喘没有控制好,需要找医生就诊并及时调药。

原因之四:呼出气一氧化氮可以作为预测将来哮喘急性发作的检测指标之一。也就是说,当哮喘患儿在治疗的过程中呼出气一氧化氮突然升高,预警哮喘的发作(即使当时没有喘息的症状),这时家长需要注意啦咱们孩子可能马上就要喘了!需要就诊了!

原因之五:研究表明:常规临床指标联合FeNO进行哮喘管理,较之于仅依靠常规的临床指标所做的哮喘管理,能够明显降低哮喘急性发作的概率。换句话说,每次哮喘患者就诊监测呼出气一氧化氮,大夫根据这个测试结果进行调药(加药、减药、停药),比不做这个检测,能减少哮喘再发作的几率。

陈荣
陈荣 副主任医师
大连市妇女儿童医疗中心(集团)希望广场儿童院区 呼吸科