医学与自由主义

医学有漫长的发展历程，是人类与疾病斗争、认识世界和自身的经验积累，一些经验和知识在实践中不断获得验证、上升到理论进而成为科学，一些经验在实践中逐渐被证伪被放弃、或经过改进而得到完善。医学在前进的道路上，充满了对权威的质疑，对创新的渴望，对健康、平等、公正的追求。从医学发展的角度来看，医学精神也是自由主义的精神。

说到自由主义，很多人马上会想到美国或西方国家所倡导的追求个人权利和个人利益的自由主义，然而仔细探究自由主义的历史起源和发展历程，我们会发现西方世界已经背离了自由主义的初衷，自由主义的内涵已经变得越来越狭隘，越来越自私，甚至在危机时刻，比如说此次新冠疫情，成为影响西方国家社会和经济发展的主要因素。

自由主义（liberalism）并不是一个古老的词汇，它形成于19世纪，最初的本意是摆脱束缚，包括两方面的含义，一是摆脱贵族统治者及教会的束缚，追求个人思想和行动的自由，另一个含义是摆脱自我内心自私欲望的束缚，追求慷慨牺牲，爱国主义，共同利益的自由。只有两个含义合在一起时，自由主义的内涵才是完整的。而在人类思想发展史上，正是对于自由主义这个含义的不同理解，以及它对于经济社会的影响，产生了不同的党派和理论，包括资本主义，社会主义，美国的共和党，民主党等。从目前来看，社会主义制度应该对自由主义内涵的解读最为完整，因而在未来的发展中将体现越来越多的优势。

我们长期将自由主义视为一个贬义词，自由主义也成为西方国家攻击中国的工具，然而恰恰是西方国家有意或无意误用了这个词汇，使它成为颠覆的借口，也成为自私自利，腐化堕落的代名词。实际上自由主义关注的不仅是个人的权利和利益，更多的是责任、义务和奉献，西方的思想不是什么都是好的，即使是自由主义这样西方倡导的基本概念也要批判的接受。而医学在发展过程中，不断摆脱偏见和权威的束缚，医生对抗疾病、救死扶伤、帮助弱者，恰恰是经典自由主义思想的完好体现，我们也许可以称之为医学自由主义。

医学自由主义促进了医学的发展，比如历史上青霉素的发现，弗莱明不局限于常规，发现霉菌可以分泌具有抗菌作用的青霉素，而牛津大学的弗洛里、希特利、钱恩在十年后的不懈努力，包括“霉菌玛丽”找到产量更高的霉菌菌种，使得青霉素的量产成为可能，青霉素的发现和大量使用，是人类历史上和医学史上的大事，它改变了二战的进程，虽然有幸运的因素，但对于共同目标的慷慨奉献，最终创造了改变社会的奇迹，也开创了医学新的篇章，正是青霉素等抗生素的使用，使现代医学成为可能。从历史的角度来看，医学的革命性进展有赖于天才人物的出现，我们需要大大小小的医学方面的牛顿，爱因斯坦，弗莱明，因为他们的理论或实践从根本上改变了人类社会，如何发现和培养这些天才人物是艰难的课题，这要求我们有医学自由主义的思维，有个体化培养的理念，但天才人物也许孤独内向，不合群，性格古怪，我们怎么能识别他们？怎么能给他们提供良好的条件？任重而道远！