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张伟 三甲
张伟 主任医师
天津医科大学肿瘤医院 肝胆肿瘤科

肝血管瘤是良性的还是恶性的?肝血管瘤需要手术治疗吗?

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首先告诉大家,得了肝血管瘤不要紧张,因为肝血管瘤是良性的,也不会癌变。

多数肝血管瘤也不会长大,不需要有心理负担。

肝血管瘤极少破裂出血,除非长得特别大,又长在了特殊的部位比如肝脏边缘,又受到了外力的撞击,总之,想破裂不容易。

但是有的血管瘤会越长越大,因此也要定期检查。

检查也不需要太频繁,一年查一次就可以了。

检查也不需要查太多,上腹部超声就可以了,简单、便宜、有效,能够解决问题。

下面开始详细说:

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,非常常见和高发,发病率约为1.5%-2.95%

1.怎样确诊肝血管瘤?

怀疑肝血管瘤,确诊比较简单,腹部超声一般就可以确诊。但对于不典型的血管瘤,需要与血管肉瘤肝癌等相鉴别,就需要做上腹部强化核磁了。这里多说一句,强化CT也可以确诊,但是强化核磁要更好,而且没有CT的辐射,应该作为首选的检查。

2.血管瘤需要手术吗?

小的血管瘤没有任何症状,可以每年做一次超声检查。且增长速度较慢或不增长,可以观察而不选择手术。

3.什么样的血管瘤需要手术切除?

较大血管瘤、增长较快的血管瘤或血管瘤压迫周围脏器产生相应症状者,以及某些较大血管瘤可引起合并有凝血功能障碍Kasabach-Merritt综合征,有引起血栓和栓塞的风险,也应积极采手术。

4.肝脏巨大血管瘤有哪些危害?

巨大血管瘤由于血管瘤内分流了大量血液,容易引起出血等风险,且术中一旦血管瘤破裂,由于血管瘤巨大,操作空间受限,可能引起大出血甚至生命危险。因此,血管瘤尤其是巨大血管瘤的切除应在有丰富肝脏外科经验的中心进行。


张伟
张伟 主任医师
天津医科大学肿瘤医院 肝胆肿瘤科