如何诊断肝转移性肿瘤

如何诊断肝转移性肿瘤

肝脏转移性肿瘤在晚期病例诊断往往很容易，但病情较轻的病例诊断常较困难。各种扫描技术已广泛用于肝脏转移性肿瘤的诊断，而且往往有很高的价值。尽管如此，这些技术并不能发现较小的转移性病灶，也不能有效地将肿瘤与肝硬化及其他良性原因引起的肝脏肿块区分开。一般地，超声波，CT和MRI扫描比放射性核素扫描更准确。现在，许多医疗中心都采用超声扫描技术作为最初的检查方法。在已确诊患恶性肿瘤的病例也广泛使用超声检查和肝功能试验作为常规监测有无肝脏转移灶的方法。当恶性肿瘤的治疗需确定是否有扩散时作这种检查是合理的。不过，其敏感性及特异性均较低，从而大大降低了诊断价值。
肝活检可确诊肝脏转移肿瘤，如果怀疑发生肝脏转移肿瘤或治疗需要组织学根据时应作肝活检。大约65%的病例经肝活检可获得阳性结果，另有10%的病例经吸出液体的细胞学检查证实，而且肝活检在超声波检查引导下进行时，其阳性率可增加。不过，有些专家更喜欢在腹腔镜直视下进行肝活检，尽管这样做更为复杂。