
张伟
主任医师
天津医科大学肿瘤医院
肝胆肿瘤科
胆管癌如何早期发现和治疗
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胆管癌如何早期发现和治疗?
胆管癌包括几种疾病:1、肝内胆管癌;2、肝门胆管癌;3、胆囊癌;4、远端胆管癌。
-肝门胆管癌通常因为腹部不适发现,因常引起肝内胆管的扩张,引起腹胀等症状;
-肝门胆管癌常常因为黄疸发现;
-胆囊癌大部分是通过体检超声发现,或因为胃部不适,以为是胃病而发现;
-远端胆管癌也常常因皮肤巩膜发黄、尿色变深、大便颜色发白而发现。
胆管癌的治疗主要是手术为主的综合治疗。
-对于有手术机会的患者,应首选手术切除,根据术后病理报告有无复发的高危因素决定是否给予术后辅助化疗;
-对于合并梗阻性黄疸的患者,应先通过经皮穿刺胆道引流术(PTCD术)或经鼻导管胆道引流术(ENBD)解除黄疸,再根据情况决定手术或者化疗。
-对于局部晚期、无法手术切除的患者,应积极通过化疗、靶向和免疫治疗等全身治疗的手段,转化为可切除;
-对于伴有淋巴结转移的患者,要根据病情,给予术前化疗-手术-术后巩固化疗的“三明治”治疗,已达到最佳疗效;
-对于伴有肝内转移、远处转移的患者,则应通过全身治疗,尽量延长生命。
-目前基因检测、靶向治疗、免疫治疗在胆管癌的治疗中地位逐渐提高,在手术为主的综合治疗领域,为广大患者带来了新的希望。可以再有经验的医生指导下进行最新的治疗。
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