眼动脉段动脉瘤的介入治疗

眼动脉段动脉瘤常常表现为头晕、头痛、视力下降、视物不清等，有此病人有眩晕症状。了也有相当部分部人是体检时偶然发现的。

眼动脉段动脉瘤发病机制复杂，可能与局部血管长期受刺激、血黏度增高、动脉粥样硬化、高血压病等有关，女性多见，形态规则，多数为宽颈动脉瘤。

眼动脉瘤分型按照动脉瘤与眼动脉的关系，可以分成三类，一种是眼动脉与瘤体无关工。第二种眼动脉位于瘤颈处。第三种眼动脉从瘤顶发出。无论哪种类型，在对动脉瘤治疗时保护眼动脉都是非常重要的，否则有闭塞眼动脉而导致失明的风险。因这个部位的动脉瘤解剖结构复杂，易被前床突阻挡，常需要磨除前床突，此操作容易损伤眼动脉和颈内动脉，易导致动脉瘤破裂出血，造成视力下降、视野缺损等并发症，因此开颅手术不作为首选。

目前对此类动脉瘤越来越多的选择是血管内栓塞治疗。方法包括。（１）单纯弹簧圈栓塞，主要适用于小瘤囊、瘤颈<4 mm的动脉瘤。（２）球囊辅助弹簧圈栓塞，适应于瘤颈>4 mm的动脉瘤，球囊充盈时可固定微导管，预防微导管脱出，以及反复充盈，增加瘤腔填塞程度。（３）支架辅助弹簧圈栓塞，支架应用可有效防止弹簧圈脱出瘤腔，改变瘤腔内血流动力学，也能一定程度上减少复发。（４）血流导向装置，改变动脉瘤瘤腔内的血流动力学最为明显。

我们根据动脉瘤与眼动脉的关系、大小、瘤颈宽度、动脉瘤形态等选择个体化治疗方案，既治疗了动脉瘤，同时也保护了眼动脉，保全了视力。取得了良好的治疗效果。