正确认识甲状腺结节

近年来随着人们健康意识的提高，越来越多的人注意对身体的健康检查。体检和B超发现有20%左右的人有甲状腺结节。由于各种因素导致甲状腺内包块，包括甲状腺囊肿，甲状腺瘤，桥本氏甲状腺炎等统称甲状腺结节。由于解剖关系，可随吞咽动作上下移动，一般而言甲状腺结节可沒任何症状，在体检时才被发现。发现了甲状腺结节后最重要的是必须弄清结节的性质，是良性还是恶性，这对治疗方法的选择起决定性作用，良性可采用中药调理和食疗，恶性应争取早手术治疗，可获得最佳的远期疗效。怎样才能正确认识甲状腺结节呢？作者认为可从以下三个方面检查耒认识甲状腺结节的性质：一：B超检查，B超作为甲状腺筛查的重检查方法，它可以根据B超描述：边界不清，微小钙化，血管紊乱，低回声若这四点B超报告均有提示恶性可能性大，若仅只有1一2点可做包块穿刺病理检查确诊。B超检查只能作为甲状腺结节的性质的初步定性，最终确诊还得靠对甲状腺包块穿刺细胞学检查。甲状腺B超可将包块分为：Bi一RADs：6级。0级：基本为疑似病例，可查甲功5项协诊。1级：B显示甲状腺正常大小，无包块，边界清，无钙化点，无血管异常回声，可查甲功5项化血检查，协诊。2级：为良性，每1年B超复查，注意包块的变化。3级：可能良性，恶性风险可能为2一3%，可半年复查B超检查，必要时包块穿刺细胞学检查定性。4级：恶性风险在5一50%，需活检定性。5级：恶性风险达95%左右。6级：活检定为恶性肿瘤。二：化验检查：检查甲状腺功能5项，可以了解甲状腺的功能，协助诊断。三：甲状腺包块的穿刺的细胞学检查是对甲状腺结节定性检查，也是最重要的检查。良性甲状腺结节的治：以食疗为主，主要限制含碘高蔬菜和食物的摄入，限制辛辣食物，禁烟酒咖啡摄入等，定期B超和甲状腺功能5项检查，中药调理，作者采用外敷：用米酒调云白药粉外湿敷包块上，每日3一4次，半月为一疗程，可行2一3疗程有一定疗效。恶性甲状腺结节的治疗：作者主张一旦确诊为恶性肿瘤必须尽早手术治疗，而且到有快速切片条件的医院去做手术，以便根据快速切片的病检结果来确定手术方式。术后尽可能采用放射性碘治疗，杀灭并清除残余的癌细胞。术后还需要做血钙检查2一3次，定期复查甲状腺功能5项和甲状腺旦白抗体，以了解术后的恢复状况。有甲状腺功能减退者还需服用优甲乐。