肾输尿管重复畸形

肾输尿管重复畸形，是指一侧肾有两套相互独立的肾盂肾盏输尿管系统，往往有输尿管开口不在膀腕三角区，或有输尿管囊肿突入膀胱。90%的输尿管囊肿和异位输尿管与上肾输尿管有关。女孩多于男孩。可分为发育型、积水型、发育不良型。

临床表现多样，可无明显症状，多因B超检查而发现；部分因发烧腰背胀痛、尿频尿急尿痛而检查发现。小于5岁尿路感染患儿、所有发热性尿路感染患儿、学龄期女孩患2次以上尿路感染及所有尿路感染男孩，应检查除外肾输尿管重复畸形。

检查：

1.泌尿系B超。病变初筛以及随访的首选手段。

2.核磁共振。明确肾盂输尿管扩张，肾皮质情况。

3.排尿性膀胱造影。明确输尿管返流，输尿管囊肿是否造成尿道出口梗阻。

4.利尿核素肾图。明确肾功能。

治疗

1.无症状重复肾伴较小输尿管囊肿，可以观察并定期复查。

2.如囊肿增大，合并感染及尿路梗阻，应立即手术。

3.肾功能好，应保留肾；可行半肾切除术（发育不良肾）。输尿管囊肿切除。