
张安明
副主任医师
上海市公共卫生临床中心
儿科
小儿气胸
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小儿气胸,多继发于感染,肺大疱,哮喘,外伤及肿瘤等原因。可以分为闭合性,开放性,张力性气胸。症状多为突然气促,憋气,胸痛,偶有刺激干咳,痰少。
X线检查可明确诊断。
闭合性气胸,肺压缩比例小于20%(气体面积约1/6),无临床症状,可吸氧观察,多自然恢复。如肺压缩比例大于20%,有明显临床症状,需外科干预治疗。
小量气胸(气体30%)首选穿刺,气胸穿刺点:锁骨中线第2-3肋间,或腋前线4-5肋间。
中等量气胸(气体50%)胸腔闭式引流。
气胸手术指征:
1持续漏气5-7天,且肺无法复张。
2双侧气胸。
3自发性血胸。
4CT显示肺尖或边缘有肺大泡。
5开放性气胸。
6同侧复发性气胸。
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