得了肛周瘙痒怎么办？

摘自美国结直肠外科学

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肛门瘙痒是什么？

1660年，Samuel Hafenreffer将“痒”定义为“一种可引起抓挠欲望或反射的不适感”。具体来说，肛门瘙痒被定义成一种皮肤症状，其特点为：肛门区域或持续性的令人不适的瘙痒感或烧灼感。肛门瘙痒是一个拉丁语派生词，意思是肛门痒。瘙痒（pruritus）这一名词单独使用时，仅仅意味着痒（itchy）的感觉，瘙痒（pruritus）和痒（itchy）之间并没有区别，同指一种能引发搔抓冲动的不愉快感觉。

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肛门瘙痒的发病特点

（1）发病率：占普通人群发病率的1%~5%；

（2）年轻人多：多见于20~40岁的人群；

（3）男生发病率高：女生患者较男性患者少；

（4）不常运动的人发病率高：经常运动的人罹患此病的几率较低。

肛门瘙痒分为原发性（特发性）或继发性。原发性肛门瘙痒是最常见的肛门瘙痒类型，而在继发性肛门瘙痒中，最常见的病因为局部刺激和肛门直肠疾病。

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肛门瘙痒的常见病因

（1）原发性肛门瘙痒的常见病因：

解剖学因素：肥胖，肉褶，多毛症；

饮食：咖啡，茶，可乐，啤酒，巧克力，番茄，柑橘类水果，乳制品，辛辣的及重口味食物等；

个人清洁卫生：不良清洁习惯，过度的肛周卫生；

心理性的：焦虑，神经衰弱，精神错乱，神经性皮炎、神经性变，“瘙痒综合征”；

局部刺激：粪便污染，潮湿，肥皂，香水，局部药物，厕纸，湿巾，乙醇，北美金缕梅；

药物：奎尼丁、秋水仙碱、IV型类固醇；

其他：穿紧身衣、长纤维织物（羊毛）。

（2）继发性肛门瘙痒的常见病因：

感染性：细菌性、病毒性、真菌性、寄生虫性的肛周感染（蛲虫，疥疮，虱病）；

皮肤病：银屑病、脂溢性皮炎、特应性皮炎、接触性皮炎、扁平苔藓、硬化性苔藓、慢性单纯性苔藓、局部恶性肿瘤；

系统性疾病：糖尿病、慢性肾病、肾功能衰竭、肝病等；

结直肠及肛门病因：痔、皮赘、肛门慢性肛裂、肛瘘（常伴有不同程度的渗漏、脱垂和粪便污染）；

其他：放射性皮炎、便失禁及肛门渗漏、妇科疾病。

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肛门瘙痒的预防措施

（1）饮食注意：尽量减少以下食物的摄入，巧克力，番茄，柑橘类水果，乳制品，浓茶、咖啡、可乐、啤酒等刺激性的饮料，以及辛辣、刺激性（煎炸烤熏制品）的食物。

（2）注意卫生：卫生习惯“太好”、“太差”都不行。过度清洁肛周或使用有刺激性的产品清洁会进一步损伤肛周皮肤。卫生习惯不好，肛门分泌物较多清洗不及时，刺激皮肤，也会造成瘙痒。

（3）呵护肛门：使用柔软的厕纸，穿宽松透气的棉质内衣。（错误示范：搔抓，过度用力擦拭、热水烫，肥皂擦，酒精涂等。）

（4）避免久坐：建议工作1~2小时就要起身活动活动，避免久坐。

最后，如果出现肛门瘙痒，要及时的去治疗，不要觉得不好意思，引起瘙痒的原因有很多，千万不要盲目治疗和选药，只有明确病因，实施正确的治疗，才能早日痊愈的。

本文主要参考书目↓↓↓：

《美国结直肠外科医师学会结直肠外科学》（主编：Scott R. Steele；主译：李心翔 于向阳 吴永有 张宏）