肠造口术后的护理(一)

转自 护理说 上海儿童医学中心普外科

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手术后的大致情况如何?

孩子手术结束回到病房时，一般会看到孩子留置胃管和(或)尿管各一根，腹部伤口及造口有敷料覆盖；通常是第二天打开敷料，贴上造囗袋收集粪便；但如果造口有大便排出时，就要及时贴上造口袋，以免粪便污染伤口引起感染。

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手术回来后孩子哭吵该如何安抚?

手术后孩子哭吵的原因有很多，在手术初期可能是感到伤口疼痛而哭吵，我们可以按医嘱给予药物止痛；如果是麻醉后的烦躁不安哭吵，可以怀抱孩子给予安慰，必要时使用镇静药物使其安睡；如果小婴儿由于饥饿而哭吵的话，可用安抚奶嘴安慰孩子等。

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手术后什么时候才能进食?

当孩子的肠蠕动恢复，胃管拔除后可逐渐进食，进食期间必须密切注意孩子造口排便情况及腹部情况。

一般由饮水开始，逐渐过渡到流质饮食(如配方奶、米汤、炖蛋、非碳酸饮料及各类煲汤等)，半流质饮食(如粥、面条、馄饨等)。

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什么时候拔除尿管、胃管?

一般尿道无畸形、异常，病情稳定的患儿，在术后一天即可拔除尿管；留置的胃管要等孩子的肠蠕动恢复后才能拔除。

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如何知道肠蠕动恢复？

肠蠕动恢复的表现是肠造口处有气体、粪便排出。因此术后早期应注意观察造口袋是否鼓气，或有大便排出。

造口患儿随访

【电话随访】常规术后1~2周内，进行电话随访了解孩子的恢复情况，并对于造口护理上疑问进行解答；

【电话咨询】如果孩子在出院后，您进行造口护理有疑问或困难，可通过电话咨询方式解决问题，如电话中不能解决，最好是来院就诊找外科医生或造口治疗师帮助解决问题。

上海儿童医学中心造口伤口门诊

门诊时间：周二下午 13:00~16:30

造口治疗师：马轶美