乳腺癌（乳腺恶性肿瘤）的发病原因有哪些？

乳腺恶性肿瘤：乳腺的恶性肿瘤主要有两大类，最常见的当属乳腺癌了，除了乳腺癌还有乳腺肉瘤。下面我们就先谈谈让人闻之色变的乳腺癌吧。在全世界范围内，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，已成为威胁女性健康的主要病因。由于预防胜于治疗，为了能更好的为预防乳腺癌做一些参考，在这里我们谈一谈它的发病原因吧：

①年龄，所有年龄阶段都可以发生乳腺癌，但总的来说，＜25岁的女性患乳腺癌极为少见。年龄与乳腺的发病率的关系见下图：

②月经、生育情况。很多研究表明，初潮年龄早（＜12岁）、自然停经年龄晚（＞55岁）、行经时间长都是乳腺癌的危险因素。但现实中很多女性为了维护自己的年轻容貌，使用一些药物来增加体内的雌激素含量，对健康这一方面是不可取的。再一个是生育，研究表明，未生育和晚生育均是乳腺癌的危险因素。反过来说，生育年龄早可降低乳腺癌的发病风险。关于是不是多生育就能降低患乳腺癌风险的说法目前的研究还没有定论，但是有研究表明，生二胎或者多台的年龄对患乳腺癌的风险没有什么影响。对于头胎年龄在30岁以后，多产次的女性患乳腺癌的风险会增加。

③哺乳史。大多数研究表明，长期授乳者患乳腺癌的风险会下降，这与哺乳可使乳腺细胞完整发育以及产后哺乳可推迟排卵月经期的建立有关。

④乳腺增生性疾病。它是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺结构紊乱，与内分泌功能失调有关。据报道，乳腺增生中有2-4%可能会发生癌变。

⑤乳腺纤维腺瘤，多数研究认为乳腺纤维腺瘤不会增加乳腺癌的风险，然而有的研究提示其有恶变的趋势。

⑥家族遗传性。乳腺癌的家族史是迄今为止研究最广泛的危险因素之一，有研究显示，12%的乳腺癌患者有至少1个亲属患过乳腺癌，因此临床上认为家族史阳性将会增加乳腺癌的患病风险。我在临床工作终于到过多例这样的患者，有些甚至令人惊讶，比如说结节是55岁的时候发现了乳腺癌，那时候是妹妹陪她来看病的，妹妹检查没事，但是当她妹妹到了55岁的时候也发现了乳腺癌，仿佛这个乳腺癌发病就跟定好时间的闹钟一样，令人惊讶。目前对此方面可以查BRCA1和BRCA2家族基因作为参考。

⑦雌激素，雌激素具有刺激刺激乳腺导管上皮细胞生长、发育的功能。因此异常增高的雌激素慢性刺激敏感的乳腺组织，会导致乳腺细胞的增值和癌变。有研究显示，血中雌激素水平高的女性乳腺癌的发病率是普通人的2.58倍。

⑧孕激素，如果孕激素减少，就会导致雌激素相对增高，容易导致乳腺癌。但是这一方面的研究不多，所以孕激素与乳腺癌的关系目前仍不是很明确。

⑨避孕药，避孕药是否增加患乳腺癌的风险目前没有得出统一的结论，但是世界卫生组织多国调查研究发现与服避孕药有关的乳腺癌多发生在40-45岁。如果服用者有一级亲属乳腺癌的家族史，则患乳腺癌的危险度会提高3倍。

⑩雌激素替代治疗。研究表明，使用外源性雌激素的女性患乳腺癌的危险明显升高。

⑾吸烟。越来越多的研究证实吸烟与雌激素相关的疾病有关联，比如吸烟可使女性自然停经早，患骨质疏松的风险增加。具体吸烟对乳腺癌有没有风险，目前也没有确切的答案，但是吸二手烟可能增加患乳腺癌的风险。

⑿饮酒。在欧美国家7-10%的新发乳腺癌与饮酒有关，有研究表明每日饮酒15克以上者，发生乳腺癌的危险性是非饮酒者的1.5倍，每天的饮酒量每增加10克，乳腺癌的发病风险增加9%。那些有良性乳腺病家族史、乳腺癌家族史、初潮年龄晚的女性饮酒导致乳腺癌的风险会进一步增大。因此，戒酒可降低乳腺癌的患病风险。

⒀放射线。目前证实高剂量的放射线可导致人体细胞内的DNA损伤，具有致癌作用，尤其对10-30岁的女性，最为敏感。但是对于人机接受一些低剂量的放射线能否增加乳腺癌的风险目前尚无定论。

⒁饮食习惯。研究表明，高脂肪、高动物蛋白、高热量摄入会增加乳腺癌的风险，蔬菜和水果是乳腺癌的保护因素。豆类食物所含的雌激素被认为是亚洲女性乳腺癌发病率低的一个重要原因。

⒂肥胖和锻炼。这个在前面的文章中我已经做过详细的讲解，大家对这方面有什么需要了解的可以参阅前面的文章。减肥与锻炼貌似是我们以后生活的主题了。

⒃精神因素。有研究表明，经受过精神严重创伤和严重生活事件而引起精神压抑的女性患乳腺癌的危险性增加，术后的复发率也会增加。

我们讲了16条乳腺癌的影响因素，可能将来还会发现17条、18条、19条，大家不用怕，我们发现的危险因素越详细，我们越会更精准的来预防乳腺癌的发生。