支气管插管后气管狭窄介入治疗病例

1岁多的小朋友，因重症肺炎、呼吸衰竭、生命垂危120送入医院，经过积极的抗感染、纠正电解质紊乱、酸碱失衡、气管插管呼吸机辅助通气治疗11天后，患儿顺利脱机转入普通病房。但2周后患儿出现呼吸困难，表现为吸气费力，到门诊找我就诊。通过询问病史后考虑插管后导致的气管狭窄，收入病房后积极完善术前检查，予以支气管镜检查，镜下发现气管肉芽组织增生导致气管狭窄约1/2。积极的予以支气管镜介入治疗，我经过45分钟的介入手术，包括激光消融增生的肉芽组织，异物钳清除坏死组织、球囊扩张狭窄气管段，冷冻处理防止肉芽组织再生后，患儿呼吸困难立马缓解。1周后复查，气管狭窄基本解除。如下图：

通过支气管镜介入治疗插管后的气管狭窄，疗效显著且小朋友痛苦较小。