益生菌、肠道微生态与肿瘤

人体微生物组成及分布：

我们=10%人+90%细菌（细菌的数量占人体所有活细胞的90%）。人体微生物，种类--500余种，数量--100万亿（人体细胞的10倍） ，重量--1.5公斤，基因—2500万个（人体基因的100倍）。正常人体肠道菌群成动态平衡状态，有害菌与有益菌互相竞争，越来越多的研究表明：肠道微生态失衡是包括肿瘤在内的多种慢性疾病发生发展的重要原因。

肠道微生态与肿瘤的发生发展：

良好的肠道微生态可以帮助机体建立起完整的多重屏障体系，而肠道微生态失衡将导致这种屏障体系收到破坏，从而促进慢性炎症与癌症等疾病等发生发展。

肠癌：结直肠癌患者与健康成人相比，其肠道菌群具有显著差异。

肝癌：肠道菌群失衡往往与肝癌肝硬化相伴随。近年来科学家进一步发现，以往发现的肥胖或高脂饮食对肝癌的促进作用其实是有由肥胖引起的肠道微生态失衡促进肝癌的发生发展。目前通过调节肠道菌群可以多途径有效的减少肝癌的发生于发展。

乳腺癌：由研究报道，随着西方饮食模式中大量脂肪堆积中肠道内，机体的肠道菌群发生改变，可能使其更能利用肠道内类固醇产生雌激素，从而促进乳腺癌的发生。

肺癌：中慢性阻塞性呼吸道疾病中，伴随菌群改变，被认为是促进肺癌发生的高危因素。

肠道微生态在肿瘤治疗中的地位和作用：

肠道菌群可通过调节“免疫检查点”促进抗肿瘤免疫治疗。目前美国FDA批准临床上可利用抑制“免疫检查点”治疗黑色素瘤和肺癌。

肠道菌群在免疫系统的形成和天然免疫反应中起到了重要作用。在利用免疫疗法或化疗来杀伤肿瘤的过程中都需要肠道菌群的参与，而进一步调整肠道菌群后可能产生更好的治疗效果。

益生菌是大自然赋予人类的宝贵财富，人类使用益生菌的历史已超过100年。益生菌能促进人类健康，具有调节免疫系统功能、减少血清胆固醇、调节机体能量代谢以及预防肠癌发生等功能。

研究发现，口服益生菌联合抗PD-L1免疫治疗几乎可以完全抑制肿瘤的生长。服用微生态制剂有助于降低肠癌风险，其机制包括使致癌物质失活、增加肠道酸性、调节肠道免疫作用、调节细胞凋亡与分化及抑制酪氨酸激酶信号同路等。

化疗药物可导致肠道菌群的总数量明显减少，而致病菌的数量及比例在化疗期间则有所增加，提示化疗期间肠道微生态的改变更有利于致病菌的生长，有可能会增加化疗诱导腹泻等毒副反应的发生率。

如何补充益生菌：

日常多食用“发酵”类的食物，以及新鲜的蔬菜水果（富含益生菌的食物——膳食纤维）。肿瘤患者和慢性病人群有必要在医生的指导下补充益生菌制剂——建议选择质量有保障的产品，因为补充益生菌的数量、质量都很重要，生产技术也很重要——益生菌能不能不被胃酸破坏到达肠道。