尖锐湿疣问答篇（下）

光动力治疗、微波治疗 、冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、药物治疗（5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等）、自体疣免疫疗法等。具体用什么疗法治疗，需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。

答：①治疗药物对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性；②无毒、无害和无损伤性；③唯一一种对HPV亚临床感染和疣体同时具有冶疗作用的疗法；④光动力疗法具有低复发率仅5~10%。而其他的复发率在30~40%；⑤治疗的同时具有诊断价值；⑥对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。

答：抗病毒广谱药物对疱疹病毒疗效肯定，而对引起尖锐湿疣的HPV病毒没有循证医学的证据支持，而且临床使用与否疗效差别不大。但用这类药物输液花费将会是很高的。利益驱使，入这个坑的患者也不在少数！

答：HPV疫苗主要是用于预防宫颈癌的，适合人群包括：（1）12 至26岁无性行为女性最适合,9至12岁由家长与医师讨论是否注射.（2）26岁以上女性可依医师建议及评估经济能力,决定是否注射。（3）已有性行为女性,一年内曾接受子宫颈膜片检查为阴性,才可注射.（4）男性可依性活跃程度,与医师讨论是否注射。

答：尖锐湿疣合并妊娠时，由于怀孕后免疫功能低下，体内激素特别是雌激素的影响，阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿，有利于乳头瘤病毒生长繁殖。

答：由于不治疗会不断发展，而传统的外用药物治疗孕妇尖锐湿疣可能引起胎儿畸形，进行冷冻、激光等治疗有引起流产可能；故一般来说孕妇患尖锐湿疣后要建议其终止妊娠。如果孕妇执意继续妊娠，则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿，生产时建议采用经腹剖宫产式取出胎儿。

答：苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、 因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、只治疗疣体不查其他性病、只治疗自己不治疗性伴或配偶、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。

答：尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活，据作者统计国内外一些复发病例的资料显示85％尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发，可戴避孕套过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈，基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。

答：到正规医院皮肤科早诊疗别信广告、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿劳勿酒少烟。在医生的指导下可以使用咪喹莫特外用制剂对预防或减少复发有较好的效果。