让人痛不欲生的输尿管结石

小李是某一公司的普通职员，平时性格开朗和同事的关系比较融洽。在一次公司体检中检查出肾结石的症状，但是小李由于工作较忙的原因也没有过多去的关注，后来小李慢慢发现自己小便出现疼痛，而且感觉越来越严重。小李就来到了医院进行检查，经过一系列的检查小李知道了自己得了输尿管结石，在医生的正确指导下，小李开始了相应的治疗。

一、什么是输尿管结石输尿管结石绝大多数来自于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。主要症状主要为绞痛和血尿，常见并发症是梗阻和感染。

二、输尿管结石治疗的治疗原则和方法

1、治疗原则

1.1非手术治疗当患者结石直径小于5mm时，可以选择此种治疗方式。

1.2、输尿管镜下取石或碎石直径≦1.5cm的输尿管上、中、下段结石均可选用。输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石使用气压弹道、激光或超声等手段将结石击碎后待自行排出体外;较小的结石也可直接用取石钳取出。

1.3体外冲击波碎石直径≦1.0cm的输尿管上段结石首选此法，1-1.5cm的上段结石和≦1.5cm的中下段结石亦可选择。

1.4经皮肾取石术直径≥1.5cm的输尿管上段结石适于经皮肾取石手术。

1.5开放性或腹腔镜下输尿管切开取石术适用于以上疗法无效，结石直径>1.5cm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

2、治疗方法

2.1自发排石对于较小的结石(直径小于5mm)，可以通过多饮水，多运动促进结石排出，一般经过一段时间，大部分小结石可以自发排出，假如结石过大，结石宽度大于输尿管内径，采用药物排石就不合适了，此时结石是无法通过输尿管的。

2.2体外震波碎石对于1cm左右的结石，由于其直径远大于输尿管内径，一般无法自行排出体外，往往需要进行体外震波碎石，将大结石击成体积较小的结石，利用尿流冲刷作用逐一排出体外。但体外震波碎石也有其禁忌症，比如凝血机制异常患者可能导致出血，心率失常患者体外碎石可能导致心率失常加重。此外反复体外碎石可以导致输尿管狭窄或肾萎缩，一定要慎重，因此体外碎石次数多于2次结石仍然无法破碎，就不适合再进行体外碎石了。2.3输尿管镜大部分输尿管结石可以通过输尿管镜手术取出体外，尤其对于体外震波碎石无效的患者，大部分可以采用输尿管镜手术继续治疗。但输尿管镜手术因为是在输尿管内开展，可能造成输尿管损伤，施行时要慎重。

2.4经皮肾镜手术只适用于肾盂输尿管连接部位或上段输尿管内大结石(直径大于2cm)，此类结石用其他方法或者无效或者效率太低。经皮肾镜需要在肾脏打眼进行，有一定肾损害。因此适应症不如输尿管镜广泛。根据输尿管结石体积，应该采用输尿管镜手术治疗。

三、输尿管结石的术后护理

1、注意观察患者在进行手术后，要密切观察其生命体征，呼吸，脉搏，血压，体温，手术后最好要平卧位，手术后还没有恢复，容易发生出血的情况，所以要平卧位，要观察出血的情况，尿里面有少量的血液是正常情况，大量的出血要及时汇报医生。患者取去枕平卧位，还有利于防止头痛，分散患者注意力，深呼吸非药物性方法缓解疼痛，不能缓解时，遵医嘱用镇痛药。

2 、合理饮食患者在进行完手术后，要适当的补充些营养，可以吃一些高蛋白的食物，可以吃一些瘦肉，鱼，虾等，里面含有丰富的蛋白质，有利于疾病的恢复，要注意合理的补充营养。少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。可坚持使用中药茶俞石蓪茶泡水服用，可以排出体内结晶，以免在此得结石。患者应该多喝水，每日饮水量应达2000～3000ml，但是不要憋尿，保持尿液清澈、畅通，避免浑浊的尿液在膀胱形成新的结石。

3、保持心情愉悦 输尿管结石这疾病的临床表现，患者会出现腰部的疼痛，出现恶心，呕吐的现象，还会出现用眼睛看的见的血尿以及出现感染了和脓尿，这时候不要担心，不要过于紧张，保持愉快心情。患者影响身体恢复后应及时下床进行相应的运动，在运动过程中避免过度的弯腰和突然下蹲的动作，注意正确的运动方式。4、引流管护理 妥善固定引流管，保证引流管的通畅，记录引流色、量，保证留置导尿通畅，记录尿液色、量，患者应在医护人员的正确指导下定时挤捏引流管，以防小血块阻塞，引流管长度适中，勿扭曲受压或阻塞。应注意无菌集尿袋应低于尿路引流部位，防尿液倒流 保持瘘口周围清洁干燥，及时更换渗湿敷料 定时放出集尿袋中的尿液，长期留置者应定时更换引流管及集尿袋。

通过这件事情认识到了疾病的严重性，小李在日后的生活中，要积极的配合医生的治疗，养成一个良好的生活习惯，每天按时的进行身体锻炼，在医生的指导下选择适合自己的治疗方式，并且要定期的到医院进行相应的复查，每天保证充足的睡眠，并且要注意睡眠质量，每天合理的安排自己的作息时间，养成良好的饮食习惯，杜绝一切垃圾食品，并且在日常生活中很好的控制自己的情绪。