重症胰腺炎并发症

急性重症胰腺炎起病急、病情重、进展快、会出现很多并发症。主要有腹腔感染，严重的还会出现腹腔高压症，感染性休克，败血症、脓毒血症，死亡率非常高；酸碱失衡，严重的情况下出现低钙血症，低钾低钠血症；胰腺的自身消化，组织坏死也容易导致胰岛素分泌的异常而并发了高血糖；常常伴发多脏器功能不全。

局部的并发症有：

急性液体积聚:发生于胰腺炎病程的早期, 位于胰腺内或胰周, 无囊壁包裹的液体积聚。通常靠影像学检查发现。影像学上为无明显囊壁包裹的急性液体积聚。急性液体积聚多会自行吸收, 少数可发展为急性假性囊肿或胰腺脓肿；

胰腺及胰周组织坏死:指胰腺实质的弥漫性或局灶性坏死伴有胰周脂肪坏死。胰腺坏死根据感染与否又分为感染性胰腺坏死和无菌性胰腺坏死； 包裹性坏死感染, 主要表现为不同程度的发热、虚弱、胃肠功能障碍、分解代谢和脏器功能受累,多无腹膜刺激征有时可以触及上腹部或腰胁部包块, 部分病例症状和体征较隐匿；

急性胰腺假性囊肿:指急性胰腺炎后形成的有纤维组织或肉芽囊壁包裹的胰液积聚。急性胰腺炎患者的假性囊肿少数可通过触诊发现, 多数通过影像学检查确定诊断。常呈圆形或椭圆形, 囊壁清晰。

胰腺脓肿: 发生于急性胰腺炎胰腺周围的包裹性积脓, 含少量或不含胰腺坏死组织。感染征象是其最常见的临床表现。它发生于重症胰腺炎的后期, 常在发病后4周或4周以后。有脓液存在, 细菌或真菌培养阳性, 含极少或不含胰腺坏死组织, 这是区别于感染性坏死的特点。胰腺脓肿多数情况下是由局灶性坏死液化继发感染而形成的。