急性淋巴细胞白血病的治疗

急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童白血病中最常见的一种类型（约占75%），化学疗法（简称化疗）是最主要的治疗方法，可以使80%以上的患儿获得治愈。其他联合应用的治疗方法还有免疫治疗、放射疗法（简称放疗）和造血干细胞移植移植（简称移植）等。治疗方案的选择取决于许多因素，比如ALL的危险度分类、侵犯的器官、对治疗的反应、方案的可及性等。

一、化疗

化疗是通过口服、静脉或者鞘内注射药物，杀灭肿瘤细胞或者阻止肿瘤细胞生长。为了增加治疗效果，每个化疗方案通常由两种或者几种药物联合组成。受制于化疗药物的毒副反应（骨髓抑制、感染、肝肾功能损害等），通常每个化疗方案后要有1-2周的休息期。我们通常将化疗分为诱导缓解、巩固、再诱导和维持治疗4个阶段。

二、通过腰椎穿刺（腰穿）鞘内注射化学药物（鞘注）

三、免疫治疗

针对某个基因或靶点，采用已经上市的靶向药物（伊马替尼、达沙替尼等针对BCR/ABL基因）或者临床研究（比如CART细胞治疗），治疗特定类型的白血病。

四、放疗

由于放疗的远期毒性（影响患儿的生长发育、内分泌，甚至可能导致二次肿瘤等），现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

五、造血干细胞移植

异基因造血干细胞移植最常用于经常规的化疗方案未能获得分子学缓解或者骨髓复发、且有合适供者的患者，不建议将移植作为初始治疗手段。

总之，白血病的治疗已经进入精准和个体化治疗时代，您的医生会根据您孩子的具体情况给出个体化的治疗建议，并根据孩子的病情变化做出适时的调整。

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