鼻炎还是感冒？

鼻塞流涕是临床常见的症状，一般家长都会首先认为是感冒了，不太当一回事，等等就好了。但是当流涕持续，或者频繁“感冒”的时候，家长就不淡定了，到底孩子是鼻炎发作了，还是反复呼吸道感染了呢？

一、什么是鼻炎？

从广义上讲，鼻炎就是鼻腔粘膜发炎了。鼻腔是咱们凸起的鼻子里面的腔隙。鼻炎就是这么一点地方发炎了。往里深一些，进入鼻窦，那就是鼻窦炎了；往外伸到皮肤上，那是鼻前庭炎，就是有鼻毛的这部分都是鼻前庭。这种发炎包括了由细菌病毒感染引起的急性鼻炎，也包括了过敏性的慢性鼻炎。

二、鼻炎和感冒有什么关系？

其实，急性鼻炎就是我们俗称的普通感冒。普通感冒就是病毒感染引起的上呼吸道感染。这种感冒一般不重，大多数情况下，就表现出流鼻涕、鼻塞等症状，就是鼻腔粘膜炎症的表现。这种感冒一般一周左右就会自愈。而我们平常说的鼻炎通常指慢性的过敏性鼻炎，这种鼻炎跟感冒相比，除了鼻塞流涕外，有明显的鼻子痒，打喷嚏的症状，孩子流涕往往超过1周不能自愈。所以如果你家孩子除了流鼻涕外，还有打喷嚏揉鼻子揉眼睛，超过1周症状还在反复的，要高度怀疑是过敏性鼻炎了。

因为孩子鼻窦发育不完善的原因，鼻塞时如果擤鼻涕方法不对，很容易因压力原因造成鼻涕逆流进入鼻窦。如果鼻炎合并了细菌感染，就会发展成缠缠绵绵的鼻窦炎了。所以鼻窦炎经常为鼻炎的并发症，在临床上难以独立区分。

三、看见黄鼻涕就用抗生素对吗？

有些家长会说，不是说黄绿色鼻涕是细菌感染表现，清水鼻涕是病毒吗？那看见黄鼻涕是不是吃点抗生素会好快点呢？

其实这是不对的，黄绿色是中性粒细胞和细胞内酶（细胞破裂后释放出来）的颜色，中性粒细胞是杀灭细菌的，所以在细菌感染时鼻涕是黄绿色的，但是早期中性粒细胞没有大量到达鼻腔时，细菌性鼻炎的鼻涕也是清水样的，之后才变成黄绿色。而病毒感染时，因为大量的中性粒细胞也被送到感染的鼻腔部位，想去消灭病原，所以也会显示黄绿色。但是到了之后发现是病毒，没有这个需要，就告诉后续的中性粒细胞就不用来了，所以病毒性的感染黄绿色鼻涕持续的时间比较短，会从黄绿鼻涕转为清鼻涕好转。但也有时候，因为鼻腔处的炎症好的差不多直接从黄鼻涕变成什么鼻涕都不流了。所以，不管是细菌还是病毒，鼻涕都会出现黄色，这个不能用来判断是否使用抗生素哦！乱用的话破坏孩子肠道菌群平衡，对孩子带来的伤害更大呢！

四、真正的过敏性鼻炎是什么样？

典型的是出现鼻痒、清水样鼻涕、鼻塞、咳嗽症状。鼻痒时孩子可能不会说，但是会经常用手揉鼻子，有时揉的鼻子上出现横向皱纹。过敏性鼻炎的鼻涕一般都是清水样的，不会出现黄绿鼻涕，因为没有病原进入，不需要白细胞过来帮忙，这可以和感染性鼻炎相区别哦。鼻塞也是因为鼻腔粘膜肿胀了，但是不是充血红肿，而是过敏刺激导致的苍白水肿，从这里可以和感染性的鼻炎的红红的鼻粘膜相区分哦。

感冒和过敏性鼻炎的区别小总结：

感冒鼻涕会有变黄变稠的时候，而过敏性鼻炎只会流清鼻涕。

感冒1周内鼻涕自然好，而过敏性鼻炎反反复复，没有这个趋势。

感冒鼻子痒的症状不重，而过敏性鼻炎会有明显的鼻子痒的症状，孩子会揉鼻子，揉眼睛，明显的打喷嚏。

感冒鼻粘膜是红红的，鼻炎的鼻粘膜是白白的肿肿的。

如果是感冒，家长都不需要太担心，1周左右就好了。要是过敏性鼻炎或者鼻窦炎治疗起来就会棘手很多。因为鼻窦是一个开口向上的腔隙，里面的炎症很难自行吸收，有时候用药效果并不理想。