留置胃管出新招——耳鼻咽喉头颈外科开展内镜引导的留置胃管和胃管更换业务

吞咽困难是许多疾病的常见并发症，其常见病因有脑血管病、鼻咽癌、喉癌、放射性损伤、帕金森病、多发性硬化、运动神经元病等。部分患者经治疗后仍不能恢复经口进食，需要留置鼻胃管摄入食物。

目前临床上主要采用将鼻胃管盲插入鼻腔，经咽部和食管，植入胃内，这存在一定的风险。就鼻咽癌患者来说，放疗后鼻咽部会出现黏膜慢性炎症、充血、肿胀、分泌物增多、触之容易出血，同时因放疗引起的真性球麻痹和平滑肌顺应性下降所导致环咽肌开放不良或完全不开放，不恰当的胃管植入可能损伤鼻咽部结构导致出血，胃管在下咽部盘留，误入气道造成气道痉挛、呼吸困难。对于中枢神经系统疾病伴发真性球麻痹患者来说，因存在环咽肌失迟缓症和下咽部一般内脏感功能减退，盲插胃管也容易将胃管误入气道，诱发喉痉挛、窒息的风险。除此之外，部分患者存还在鼻科疾病，如鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、鼻息肉等，盲插胃管容易引起鼻腔黏膜损伤、鼻出血。

鼻咽癌放疗后鼻咽部和下咽部弥漫性充血、大量分泌物附着，黏膜触之易出血

为更加安全有效的胃管植入，广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊部为广大吞咽障碍患者提供纤维鼻咽喉镜引导的鼻胃管植入和更换服务，欢迎预约挂号。