关爱自己——远离糖尿病神经痛

关爱自己——远离糖尿病神经痛

广州医科大学附属第二医院 疼痛科 宫庆娟主任医师

老赵，60岁，患糖尿病已10多年，多年来一直吃药及监测血糖水平，血糖控制得还算可以。一年前无缘无故地出现了双脚的麻木，偶尔会像有蚂蚁在脚面爬的感觉，老赵自己认为是“年纪大、机器坏”，所以没有特别重视，一直没去医院看。岂料近期双脚的麻木竟变成了间断的疼痛，像针扎一般，难以忍受，先后到附近医院就诊，明确诊断为“糖尿病神经痛”，予控制血糖、服用镇痛药等对症处理，但效果都不甚理想。

到底什么是糖尿病周围神经痛呢？顾名思义就是高血糖引起的神经性疼痛，确切的发病机制目前尚未阐明。据统计，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中发病率约20%，占糖尿病神经病变的50%，其中糖尿病神经痛发病率13%~26%。该病来得很隐秘，简单的手脚麻痹往往不会引起患者的注意，而早期的不重视，可使糖尿病周围神经痛进行到后期。此时疼痛往往可导致长期的难眠，而长期睡眠障碍又可导致困倦、乏力、精神恍惚，严重的还可出现失望、烦躁等精神障碍，甚至肌无力、截肢等等。

像老赵这种情况的糖尿病患者并不罕见，那当糖尿病患者出现类似情况时到底应该怎么办呢？

首先，要确定自己患的是不是糖尿病神经痛。主要可以从以下身体感觉异常判断：当糖尿病患者的手指脚趾等部位如果出现了虫爬感、火烧感、针扎样痛或是触电等异常的感觉，典型者这种异常的感觉可呈“袜套”、“手套” 状分布等情况时，就应该提高警惕，这很有可能就是糖尿病神经痛的早期症状。

明确了疼痛的病因后，大家都懂得到医院看。而疼痛科里的交感神经射频热凝治疗法则颇得糖尿病神经痛患者的青睐。

究其原因有：

1、疼痛科射频热凝疗法属于微创介入治疗技术，而神经系统专用射频仪治疗电极不超过1mm,如同一根针灸针,整个治疗不用麻药、镇痛药, 创伤小、痛苦轻；

2、该技术可高选择毁损痛觉神经纤维传导支，阻断疼痛信号向上位神经传导，可以做到毁损病变神经，而没有病的神经丝毫不伤，准确性、精确度极高；

3、对于顽固性糖尿病周围神经痛、不能手术或坏疽的患者，都可以通过疼痛科的微创介入技术解除疼痛，并可以保全肢体，越早治疗效果越好；

整个过程方便快捷、安全性高、止痛效果显著等等。另外目前研究出了治疗神经痛的新药物——普瑞巴林，镇痛效果较传统止痛药显著，也是糖友们不错的一个选择。

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