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白成瑞 三甲
白成瑞 主任医师
北京友谊医院 骨科

腰椎手术后如何快速康复?

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医生完成一个成功的腰椎手术之后,无论是开放手术还是微创手术,术后正确的康复训练对于并发症的防治、功能的恢复都至关重要,正规适度的康复训练可以有效增强腰部的力量增加脊柱的稳定性,减轻术后软组织的粘连和神经根水肿,降低术后复发率。下面介绍一些术后康复的要点供广大腰椎手术后患者参考。

1直腿抬高训练

患者仰卧于床上,单侧下肢膝关节伸直,踝关节中立或勾脚,屈髋关节缓慢抬离床面大于70度,到达最高点之后保持不动,持续5秒再缓慢放下,同样方法对侧下肢做相同的动作。双腿各做一次动作为一个循环,每20个循环为一组。每天早中晚各做三组。抬腿角度可以由20-30度开始,3天内达到70度以上,必要时可以由家属辅助抬腿训练。该训练可以有效牵拉神经根,消除神经根水肿,防止神经根粘连。

直腿抬高示意图.jpg

2仰卧勾脚蹬脚训练

患者仰卧位,双下肢平放于床上,先将脚背和脚尖向头端勾持续3秒,再把脚尖和脚掌用力向下蹬持续3秒,每勾脚蹬脚一下为1次,双脚训练可以同时进行。每天可以根据情况训练100次左右,可酌情增减。本训练有一定协同牵拉神经根防止粘连作用,主要是可以增加小腿肌肉收缩,促进血液循环,加强小腿“肌肉泵”作用,减少血栓风险。

仰卧勾脚蹬脚.jpg

3仰卧位“五点支撑”

患者仰卧位,双脚支撑于床面,双膝屈曲约100度,腰部抬离床面,髋关节中立位,双侧大腿髋关节躯干保持同一平面,双肘支撑于床面,颈枕、双肘关节、双足五点支撑,腰部完全挺起。保持这种体位10秒为1次,然后放平腰部,稍事休息,再做下一次。每做10次为一组,早中晚各做三组,这种训练可以迅速增加腰背肌、腹部肌肉力量,维持脊柱的稳定性,为之后佩戴腰围离床活动打基础。

五点支撑文字版.jpg

4 俯卧位“小燕飞”

患者俯卧位,双上肢前伸或后伸,双腿并拢后伸,腰部用力支撑于床面,使头颈及双下肢同时抬离床面,在最大动作幅度时腰背部和下肢呈现弧形面。每做一次动作保持2~3秒即可。每天随时可以做,和上面的训练间断开即可。这个训练同“五点支撑”一样可以增强腰背肌和腹肌的力量,可以增加脊柱的稳定性。

小燕飞文字版.jpg

上面介绍的一些康复训练动作,是腰椎手术后较为简单实用的锻炼方法,但在实际训练时要循序渐进,量力而行,动作由简单到复杂,难度由小到大,运动量由少到多。否则会适得其反,容易造成肌肉损伤,影响康复。按照上面的方法正确合理的训练,可以达到快速康复减少并发症的效果。


白成瑞
白成瑞 主任医师
北京友谊医院 骨科