有了乳腺结节就是乳腺癌吗？

拿到体检报告，很多女性一看到乳腺相关的异常，就会莫名紧张，忍不住联想到乳腺癌：

乳腺增生，危险吗？

乳腺结节，是癌吗？

纤维腺瘤，要切吗？

今天我们就一起来给大家盘点一下，乳腺的这几种常见疾病，究竟是怎么回事～

拿出自己的体检报告中“乳腺B超”或“乳腺X光片”的报告（或穿刺活检的"病理报告"）与下文对照，并在读文章时“自摸自查”乳房，效果更佳哦！

01

乳腺增生

随着“姨妈”走，基本不用治

乳腺增生是正常的生理现象。是女性生理期激素变化，刺激到了乳腺而发生的结构紊乱。

症状与触感：

来月经前出现乳房的胀痛；

有时可摸到圆球形或片状，大小不等的肿块；

偶尔可见乳头溢液（多为无色、淡黄色）；

月经走后疼痛和肿块都会减小、消失。

乳腺增生

应对策略：

1. 检查结果上提示“双侧乳腺增生”或“双乳小叶增生”，不会增加乳腺癌风险，不必担心；

2. 确诊后只要没有其他特殊症状，定期复查即可（每年1次），基本上不需要治疗；

3. 挤压乳头出现溢液者，或肿块没有随月经结束而缩小者，建议就诊；

4. 检查结果提示“囊性增生”，则建议就诊。

02

乳腺结节

不明身份的“小阴影”

结节并不是某种特定疾病，而只是一种描述。表示在做超声、拍片子时，拍到了一团不明的团块”阴影”，但具体是啥还不清楚。

“阴影”的真面目：

大多数其实就是乳腺增生，是良性的；

还有可能是乳腺炎、陈旧损伤等；

少数可能是乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）；

只有极少可能是乳腺癌。

＊ 具体需由医生判断阴影的真面目到底是什么，如果有必要，也会建议穿刺或手术~

乳腺结节

应对策略：

1. 检查到乳腺结节，都建议就诊明确性质；

2. 可根据检查报告下方提示的BI-RADS分级初步判断做到心中有数（具体需结合临床综合评估）：

●BI-RADS1类——阴性，基本可放心！

●BI-RADS2类——问题不大，但建议每年定期复查。

●BI-RADS3类——恶性几率＜2%，3~6个月复查一次。

●BI-RADS4类——恶性几率较高(3～94%)，可结合医生意见做穿刺活检。

●BI-RADS5类——恶性几率95%以上，建议穿刺活检明确诊断。

03

乳腺纤维腺瘤

乳腺里的“玻璃珠”肿瘤

乳腺纤维腺瘤是较常见的乳腺良性肿瘤，癌变率0.12%～0.3%几乎可忽略不计，

症状与触感：

大多不疼，摸起来像光溜溜的玻璃珠，活动性好（触摸时可适当滑动）；

大小、触感不会随着月经结束而发生变化；

一部分纤维瘤摸不出来，只能靠体检查出。

乳腺纤维腺瘤

应对策略：

1. 触摸发现疑似圆形肿块或体检提示有圆形规则实质性回声结节，应及时就诊；

2. 明确诊断后，除手术切除外暂无其他方法。但因纤维瘤是良性的，35岁以下肿瘤<2cm的患者一般不用立即手术，定期复查即可；

3. 若肿瘤过大、有乳腺癌家族史、或肿瘤短期内突然长大者，建议及时手术切除；

4. 计划怀孕的患者，计划怀孕前可考虑切除（怀孕、哺乳有促进肿瘤生长的风险）。

04

导管内乳头状瘤

让乳房“吐血”的肿瘤

女性乳房内有多条乳腺导管，开口于乳头。而导管乳头状瘤就是长在导管上皮的肿瘤。

症状与触感：

单侧乳头出现血性或浆液性乳头溢液；

此类肿瘤较小一般难以摸到，有些偶尔可在乳晕区摸到结节或条索状肿块，质地较软。

导管内乳头状瘤

应对策略：

1. 出现乳头溢液等疑似症状及时就诊；

2. 导管内乳头状瘤虽然是良性肿瘤，但有一定癌变风险，老年患者尤其需要警惕；

3. 乳管镜检查是主要诊断方法，一经发现应尽快就诊，由医生判断是否要尽快手术切除。

05

乳腺癌

乳腺变异成了“硬石头”

乳腺癌是乳腺上皮细胞的增殖失控，发生了恶变。

症状与触感：

乳房肿块摸起来像硬石头，凹凸不平，但一般不会疼痛且活动性较差；

少数可摸起来较软，有囊性（像水泡）感觉；

有些伴有乳头溢液、乳头凹陷等改变；

早期乳腺癌难以摸到，定期体检更重要。

乳腺癌

应对策略：

1. 检查结果提示结节形态不规则、边界不清、边缘毛刺样或蟹足样、簇状细小钙化、后方衰减，要高度警惕恶变，及时就诊；

2. 乳腺癌常见治疗方法有手术、化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等。具体应根据病情制定个性化的治疗方案。

总之，大家平时一定要注意自查，和定期体检，才能让这些疾病无处遁形