什么是尿潴留

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出的现象，临床上我们一般简单的分为急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦，常常需要急诊处理；而慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。

膀胱尿液的排空过程取决于人膀胱粘膜等感受器对膀胱内压力变化的感知，以及中枢神经对排尿行为的控制，使膀胱肌逼尿肌产生有效的收缩和括约肌的同步舒张，从而完成膀胱尿液的排空。反之，当中枢神经、膀胱粘膜的感知作用发生障碍以及膀胱出口发生梗阻等，都会造成膀胱尿液的排空障碍，最终导致患者不能自主的排空膀胱尿液而发生尿潴留。依据上述膀胱尿液排空的病理生理学因素，临床上将尿潴留的病因分为神经源性膀胱和膀胱出口梗阻两类：

①因中枢神经、脊髓躯体神经病变或损伤，如脑梗死、脑出血、脊髓损伤以及膀胱粘膜感知障碍等神经源性疾病均可导致膀胱逼尿肌失收缩动力或因支配膀胱逼尿肌收缩的末梢神经发生病变，使膀胱粘膜对膀胱尿液充盈压的感知传入信号发生障碍，如糖尿病引起的神经膀胱就是由于膀胱粘膜对膀胱充盈压力的感知障碍而发生神经源性尿潴留；

②因膀胱出口梗阻导致膀胱排空障碍的尿潴留被称为膀胱出口梗阻性疾病，如男性前列腺增生症和女性膀胱出口硬化症等。需要说明的是，神经源性膀胱导致的尿潴留是膀胱逼尿肌失去收缩动力所致，而前列腺增生导致膀胱出口梗阻是机械性梗阻。

当出现尿潴留时，首先需要急诊留置导尿处理。在保证尿液引流通畅的前提下，我们再做进一步的专科检查，来明确导致尿潴留的原因，再根据不同的原因，给与最准确的针对性治疗。