你的心脏真的还好么？

继拼多多女职工深夜加班后猝死没多久，2021年接二连三的猝死事件又被持续报道出来，巴啦啦小魔仙凌美琪的扮演者孙侨潞因心梗猝死，年仅25岁；1月7日上午无锡交警徐伟执勤时突发心梗牺牲，年仅48岁；“猝死”这个扎心的字眼，再次给我们敲响了警钟！

之前我们科普了心肺复苏相关知识，希望大家都能掌握这个技能，因为它在关键时刻是真真切切能挽救他人性命！最近石家庄一抗疫工作者突发猝死，在生死时速时刻，众医护人员为他实施心肺复苏，最终抢救成功！所以那些还没有掌握的同志们，真的应该再复习一下我们上篇文章的内容。

为什么一个平时身体健康的人，会突然发生猝死呢？有什么办法可以筛查我们的心脏到底有没有出现问题呢？继续往下看...

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心电图没问题就代表心脏没问题？

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答案是否定的。心电图大家都知道，每年体检时往那一躺，暴露出你的小胸胸，几个传感器咔咔咔贴在胸前，不一小会心电图就做完了，看到结果上面显示正常心电图，心里暗喜我的心脏没问题！实际上你的心脏真的没问题么？心电图正常为什么不能完全代表心功能正常呢？

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要想知道上面答案，首先得知道什么是心肺运动试验。心肺功能是人体代谢的基础，人体心肺功能具有强大的储备能力，因此轻度和中度功能问题往往在安静时没有异常，心电图上也无异常，也就是说心脏即使有问题心电图上也可以没有表现！

心肺运动试验（CPET）是一种评价心肺储备功能和运动耐力的无创性检测方法，是指在运动状态下，对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。在心肺运动试验过程中，我们的机体处在运动应激状态，机体功能会随运动强度的增加逐步进入最大或供应不足的状态，从而诱发相应的症状表现，有助于疾病的诊断及心脏的功能评估、确定我们机体的最大功能储备，并根据测试结果制定出运动处方，以确保平时运动训练时运动方案的安全性。

为什么有些参加体育训练或马拉松的人会突然发生猝死？主要是高强度的运动量超过了心脏的耐受负荷，心脏活动突然中止导致死亡。如果在参加马拉松前进行一个心肺运动试验，通过心肺运动试验，监测患者的一些列指标（AT、peakVO2、峰值心率、峰值负荷等），进而判断出你个体的最大运动心率，并制定你个人专属的运动处方，即平时训练的目标运动量、目标靶心率等，这样就可以有效减少在运动过程中发生的不良反应，如缺血、缺氧、心律失常等，从而有效减少猝死事件的发生。

心肺运动试验相对比较安全，可以根据测试者身体状况给予不同级别的测试运动量，在试验过程中实时地监测测试者的心率、血压、心电图等指标，出现任何不适时可以立即停止，保障测试者的安全。除了一些绝对禁忌症和相对禁忌症外，一般情况下病情稳定、体力耐受、配合度良好的人都可以进行，如正常人、稳定期高血压、糖尿病、肥胖、稳定性冠心病、冠心病支架术后、心肌梗死支架术后、房颤、脑卒中患者等。

下面是一些心肺运动试验医学上的绝对和相对禁忌症，比较专业，不懂也没关系，仅供大家参考。

绝对禁忌证：

(1)急性心肌梗死(2d内)；

(2)不稳定性心绞痛；

(3)未控制的心律失常，且引发症状或血液动力学障碍；

(4)心力衰竭失代偿期；

(5)三度房室传导阻滞；

(6)急性非心原性疾病，如感染、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进；

(7)运动系统功能障碍，影响测试进行；

(8)患者不能配合。

相对禁忌证：

(1)左主干狭窄或类似情况；

(2)重度狭窄性瓣膜病；

(3)电解质异常；

(4)心动过速或过缓；

(5)心房颤动且心室率未控制；

(6)未控制的高血压。

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心肺运动试验做什么？

上面说了一堆，还是不够具体。心肺运动试验到底做什么？如何做？最后让我们一起来看个视频，帮助大家更直观地了解什么是心肺运动试验。下面视频采用的是功率自行车，体力好的人可以采用跑台，类似于跑步机。

再唠叨一句，如今注重身体锻炼跑步的人越来越多，如果想更有效更安全锻炼的话，就来江苏省人民医院康复科做一个心肺运动试验，定制专属于你的运动处方吧！

心肺运动试验科普视频

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