什么情况下颈椎病就需要做手术了？如何正确认识颈椎微创手术？

多数颈椎病可以通过非手术治疗使病情得到缓解。那什么情况下颈椎病需要手术治疗？

1、由于脊髓型颈椎病致残率高，治疗不及时影响手术疗效，发生外伤后容易造成急性脊髓损伤，所以一旦明确诊断，无明显手术禁忌症，应尽快手术治疗。

2、经过规范保守治疗无效，症状较重严重影响工作和生活的颈椎病，主要是神经根型颈椎病；但椎动脉型颈椎病，因诊断困难，手术效果不明确，手术治疗应慎重。

3、神经根型颈椎病症状严重，如严重的神经根性疼痛或肌力减退，应手术治疗。

当然，不是所有的颈椎病患者症状都是典型的，也需要进行鉴别诊断，所以建议专科就诊。

颈椎病的手术方式，以手术入路可分为前路和后路。

颈椎前路手术主要包括颈椎前路椎间盘切除、椎体间植骨融合术（ACDF）和颈椎前路椎体次全切除、椎间盘切除、椎体间植骨融合术（ACCF）。在这里一定要强调一下，这类颈椎前路手术就是微创手术，而在腰椎疾病中常用的电视椎间孔镜等类似术式在颈椎疾病治疗中建议尽量谨慎采用，因为颈椎椎管内是脊髓，并且颈椎周围解剖结构更复杂，老百姓理解的“微创手术”在颈椎疾病治疗中风险相对较高。

颈椎后路手术主要包括椎板切除术和椎板成形术。关于颈椎手术采用前路更好还是后路更好，学界一直存在争论，具体到每位患者，应结合病史、症状及影像，并充分考虑其身体状况，采用合适的手术入路及方式。