全动脉微创冠脉搭桥

天津首例微创全动脉搭桥手术在市胸科医院完成！

搜狐城市-天津

01/04 16:08

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天津市首例微创全动脉搭桥手术近日在胸科医院心外科完成。

59岁的市民刘大爷日前突发胸闷、胸痛，在家人的陪伴下来到天津市胸科医院心内科就诊。冠脉造影检查后，医生发现刘大爷的冠状动脉前降支及中间支双支病变钙化严重且位置不佳，无法进行内科介入治疗，建议刘大爷改做冠脉搭桥手术。

但这个建议，最初并未得到刘大爷的认可。原来老人担心传统的正中开胸冠脉搭桥手术创伤大，留下巨大的疤痕，特别是老人患有多年糖尿病，害怕伤口迟迟不愈合，增添健康风险。

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可老人的病情不容耽误！为了打消他的顾虑，该院心外科王联群主任团队经过多次会诊，认为可以为其进行微创下的冠脉搭桥手术。饱受病痛折磨的刘大爷听说能微创搭桥，欣然接受了手术治疗的方案。转入心外科后，团队经过详细的术前检查和多次病例讨论，最后决定为刘大爷实施微创下、经第四肋间小切口、双乳内动脉搭桥手术，即微创下全动脉搭桥手术。

手术当日，王联群主任团队早早做好术前各项准备工作。在王主任的带领下，团队成员选择在老人胸部左前外侧切开小切口，经第五肋上缘进胸，先分别获取左侧乳内动脉和右侧乳内动脉，然后在肝素化下，将左侧乳内动脉搭桥到冠脉的中间支血管，右侧乳内动脉连接到冠脉的前降支。手术切口仅长10cm左右，实现了小切口微创搭桥，同时完成了全动脉化搭桥。

术后5天刘大爷顺利出院，不仅胸闷、胸痛的症状消失了，出院后基本可以无需他人的照顾。

王联群主任介绍说，微创手术与传统的胸部正中开胸相比，具有切口小、创伤小、术后引流少，恢复快的优势。因其手术不破坏胸骨的完整性，手术后可以避免实施传统手术的患者不能独立起坐，需要家属帮助扶起扶坐的缺点。同时小切口搭桥，手术部位为肋间隙，伤口长度仅6-10厘米，伤口愈合时间大大缩短，也更加美观。特别是冠脉搭桥手术采用动脉血管材料，与选择静脉血管作为搭桥材料相比，手术后将大大延长桥血管通畅时间。

据介绍，市胸科医院近年来一直在改进冠脉搭桥的手术方式上进行探索，分别经历了常规体外循环下冠脉搭桥手术、非体外冠脉搭桥手术、胸骨下段小切口非体外冠脉搭桥手术及经胸部右前外侧小切口单支非体外冠脉搭桥术。目前已经完成了多例经胸部、微创下非体外多支冠脉搭桥手术，但是选择双侧乳内动脉为搭桥材料的全动脉微创搭桥，这在本市尚属首例。该手术的成功完成，标志着我市微创冠脉搭桥手术又一次取得突破性进展，将使更多病人受益。

出品 | 搜狐天津

作者 | 张昭