心脏科普知识系列讲座4：房颤导管消融术前需要做哪些检查呢？

房颤导管消融术前需要做哪些检查呢？

阵发性房颤和持续一年内的房颤导管消融手术成功率明显高于药物治疗。导管消融术是一种介入微创手术，创伤小、恢复快，一般术后6-8小时即可下地活动，有的患者术后第二天就出院了。

导管消融术前需要做哪些检查呢？都有什么作用呢？

1. 术前要有一份房颤发作的心电图，这是诊断的依据，也是手术的依据。

   

   
   

2. 心脏彩超：医生要了解心脏四个心腔的大小，心功能是否正常。例如：左房如果太大（超过50mm），手术成功率会降低。心 脏功能不好，患者能否耐受手术等等。

3. 食道超声：这个检查是术前必须做的，了解左心耳是否有血栓。房颤患者左心耳容易出现血栓，术前必须进行排查。如果左心耳有血栓是不能手术的，因为导管进入左心房，很容易将血栓碰掉，血栓脱落直接引起各种栓塞（脑卒中、肝栓塞、肾栓塞、肢体动脉栓塞等等）。此检查将超声探头送入食道，食道与左心房毗邻，超声探头很容易将左心房内的情况探查得一清二楚。这个检查大多数人都能耐受，检查前口含麻药，只要按照医生吩咐，很快就能将探头从口送入食道。少数患者不能耐受，可在全麻下进行食道超声检查。

   
   

4. 动态心电图：也就是我们常听到的“背盒子”，一般可进行24小时，期间不间断记录您的心电活动，相当于一直在做心电图，这样可以检查到是否还有其他心律失常。如果出现房扑、室上速、室早等其他心律失常，可以在消融术中一起解决。

   
   

5. 肺静脉三维增强CT：这个检查让医生在术前了解你的左房解剖结构，如果解剖不好，可能会遇到什么困难，术中如何解决，做到心中有数。

总之，拟行消融手术的患者有了这些检查结果，医生会选择合适的手术方案，使患者收益最大化。