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姚琳琳 三甲
姚琳琳 副主任医师
平煤神马医疗集团总医院 生殖医学科

备孕小常识

1042人已读
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说到备孕,您会想到什么?孕前体检?补充叶酸?停掉药物?还是一定要去老中医那调养一番才放心?


一定有人说,生孩子还用准备吗?


准爸爸,“儿子,爹爹我时刻准备着呢啊!”


准妈妈:“这个顺气自然啦~啪着啪着就怀上了吧~”


我们一直推崇科学孕育,用更科学的方法让宝宝从肚子里就开始享受科学的福利。


“备孕”不仅是为自己负责,更是为了减少意外,对宝宝负责!


真正的拼爹时代,拼的是基因和胚胎质量!那么,这场从备孕就开始的比赛,你准备好了吗?


孕前咨询篇


Part 01

评估自身健康状况和生活习惯

一般来说,最佳生育年龄是25岁到35岁,更好是25岁到30岁之间,35岁以上的分娩称为高龄妊娠。

原则上建议所有育龄孕妇夫妻双方都应进行孕前咨询,现在二胎已经放开,两次妊娠间隔最好大于6个月,对于妊娠间隔小于18个月的女性,也建议进行相关风险和溢出的咨询;

建议35岁以下排卵正常没有明确不孕危险因素的孕妇,12个月未避孕但未孕,需要进行生育能力评估;

大于36岁的育龄妇女,如果6个月以上还没有获得妊娠,也建议进行生育力评估。


Part 02

评估基础病、手术外伤及精神病病史

随着生活水平提高,糖尿病、高血压在高龄孕妇中的发病率也越来越高,建议在孕前咨询专科医生,包括内科医生或产科医生,一些严重的情况需要联合会诊进行管理。患精神疾病和甲状腺疾病的孕妇,在妊娠前做咨询也是非常有帮助的。


Part 03

评估家族和遗传病史

对具有遗传风险的夫妇在孕前进行筛查和咨询,很大程度上可以改善妊娠结局。

有生育遗传病患儿的高风险夫妇应进行孕前筛查;

夫妻一方或双方被诊断出有任何遗传病携带;

特定遗传病风险的夫妇可就疾病的遗传方式和病程进行咨询,并提供潜在干预措施的推荐;

典型的家族遗传病(如多囊肾,脆X综合症)都可以进行家族遗传病的筛查和评估。


Part 04

用药评估

孕前对于目前已经服用的药物,包括处方药、非处方药、中草药,都应该进行评估,还有一些制剂药物,像红斑狼疮、癫痫,有一线二线三线的用药,哪些用药是相对安全的,临床用药在妊娠期和非妊娠期的选择是不同的,这些都应尽早做咨询。


Part 05

感染性疾病孕前要筛查

孕前要筛查一些感染性疾病,有些跟生殖道炎症感染相关,像性传播疾病,包括淋病、医源体感染、梅毒、HIV等,还有如丙肝、乙肝,结核等。妊娠期还面临暴露的风险,现在养宠物较多,猫有时候会被弓形虫感染,因而就会产生弓形虫暴露的风险,这些都需要格外注意。



Part 06

评估环境暴露的风险

我们生活在不同的环境中,某些工作或家庭环境可能会有一些环境污染物的暴露,一般的暴露可能是比较安全的,但在一些特殊的工作场景,比如油漆使用特别多的情况下,可能会产生问题,新装修的房子和家具都应进行检测,要咨询医生多长时间的暴露是相对安全的,具体可以通过毒物的鉴定来了解环境中的浓度,来预测可能面临的风险。


Part 07

营养状况的评估和饮食建议

孕前补充叶酸,神经管畸形高风险及叶酸基因异常的女性增加叶酸服用量;

注意增加钙、铁、维生素A、维生素B6、维生素B12、维生素D食物摄入;

FDA建议育龄期妇女每周吃2-3次不同的鱼类(每份110-170g),避免汞含量很高的鱼类;

避免食用李斯特菌污染风险较高的食品(冰箱里的食品长时间存放或被污染,可能会产生李斯特菌感染,病人可能会出现39度、40度的高热,一般的高热不会影响胎儿,但李斯特菌感染可以穿透胎盘,引起胎儿宫内感染,可能会出现胎死宫内,死亡率非常高)

患有吸收障碍性胃肠疾病,减肥手术或素食者可能需要补充维生素和矿物质。


希望大家都能孕育健康聪明的宝宝!


姚琳琳
姚琳琳 副主任医师
平煤神马医疗集团总医院 生殖医学科