老连， ECT是啥啊？不也是CT啊？

某心内科美女王医生：“老连，你科的ECT到底是啥玩意？不也是CT吗。”

某关节外科帅哥李大夫：“老连，我就信你，不能用你科的ECT给俺科的患者做个增强扫描吗？”

……

每当听到这些问题，我就忍不住双眉紧锁、嘴角上翘，强憋住好多即将喷勃而出的话，但心里仍然默默的在重复一百次：学校老师没有教你吗？你大学怎么毕业的？文凭是买来的吗？

然而，久而久之，听到的类似的问题多了，鄙夷的心情就平复下来了，原来不仅仅是帅哥美女没有学好，好多人都没有学好啊！

随着现代医学的发展，影像学检查手段越来越丰富，原理也越来越复杂，非影像专业的医务人员都常常搞不明白，更别说普通老百姓了。在实际工作中，常常会遇到临床医生问我ECT和CT的区别和关系这个问题，开始我很纳闷：这个都应该学过吧，连这个你都不知道，你大学怎么毕业的？后来反复遇到多位临床医生问这个问题。对一个搞20年影像医学的我来说，认为本来不是问题的“问题”，却常常成为了问题，隔行如隔山，看来确实应该把这个“问题”当做问题来认真对待。今天我就把这个“问题”彻底的给大家捋一遍。

首先咱们说一说，什么是CT。咱们日常所指的CT是X线电子计算机断层扫描(Computed Tomography)的缩写，它是一种影像学检查手段，原理是利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光信号转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字，输入计算机经过复杂的运算及处理，形成断面成像，CT能够在体外了解人体内部深层组织、结构及病变等，可用于各种疾病的检查。

什么是ECT呢？ECT是发射型计算机断层扫描（Emission Computed Tomography）的缩写，是一种利用放射性核素的影像学检查方法。ECT成像的基本原理:放射性药物引入人体，使用ECT机在体外探测体内放射性核素放射的射线（γ射线），再通过计算机处理后成像，通过显示不同脏器或者组织的放射性浓度差异，反映人体的功能或结构是否异常。ECT又有两种类型——SPECT（单光子ECT）及PET（正电子ECT）。

从以上所述的概念可以看出来，我们日常所指的CT和ECT都是一种“CT”——计算机断层成像，只是两者的原理不同，前者使用的是X射线，后者使用的是放射性核素，这个是两者的本质的、最重要的区别，你记住了这个区别，就不会把两者搞混淆了。

实际上，CT（计算机断层成像）的概念是比较大的，它应该包括所有的不管采用什么原理，只要是最后通过计算机的模拟重建形成断面成像的影像学检查手段都可以归入此类，都称为某-CT，比如日常所指的CT应该称为X-CT（X线CT），ECT应该称为E-CT（发射型CT）或γ-CT（γ射线CT），超声的断层成像应该称为U-CT（超声CT），其实核磁共振技术，也可以看做一种计算机断层成像，我认为（教科书上没有这么写，鄙人一家之言）核磁共振应该被称为MR-CT(核磁共振计算机断层成像)，当然还有其它类型（如热CT，采用红外线的断层成像技术，又叫热层析）。近些年还出现了两种影像学技术的融合成像技术：SPECT/CT（单光子ECT与X-CT的融合机型）、PET/CT（正电子ECT与X-CT的融合机型）、PET/MR（正电子ECT与MR-CT的融合机型），是目前最先进的影像学检查技术之一，也代表了目前影像学技术发展的一个重要方向。随着日新月异的影像技术的飞速发展，相信更多种类的CT会涌现出来，CT的概念会进一步扩大至更多的领域。

看了老连大夫给您捋一遍，搞清楚啥是CT啥是ECT了吗？如果您还不清楚，那么就赶紧把你的毕业证撕掉，回学校重新读吧！