糖尿病视网膜病变的知识介绍

如果医生表示，你患上了糖尿病视网膜病变，代表你的视网膜组织因缺氧而致水肿及神经坏死，并且生长出异常脆弱的新生血管，甚至出血、组织增殖。安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁安徽医科大学第二附属医院眼科鲍宁

每10个中国人就有一个患有糖尿病，患病人数更逐年上升。糖尿病人患有眼病的机会比常人高，如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变及视神经萎缩等；其中以糖尿病视网膜病变最为普遍，更是劳动人口的主要致盲原因。早期患者的视力仍未受影响，但一旦病情恶化，往往不易受控，严重者甚至会失明，有糖尿病的人士需及早提防，控制血糖水平和按照眼科医生的建议作定期检查。

糖尿视网膜病变发病机制至今尚未完全明确。医学界认为因体内血糖长期高造成血管内壁损害，红血细胞聚集并失去变形能力，以至血流减慢，毛细血管阻塞，引起视网膜缺血、缺氧，因而导致糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的产生、发展与糖尿病病情、血糖、血压、血脂等水平，以及肾功能、肥胖、吸烟等因素有关，其中糖尿病情越长，发生的机会越高。

糖尿病可区分为二型：

一型糖尿病代表胰脏缺乏胰岛素分泌

二型糖尿病代表身体出现抵抗胰岛素功能的因子

90%的一型糖尿病患者会在发病15年后才出现视网膜病变，但近30%的二型糖尿病患者会在诊断时已出现视网膜病变。

糖尿病视网膜病变主要症状

糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息，视力不显著受影响，但若血糖控制不稳定，血管内皮细胞就会受到永久破坏，引起一连串的眼底病变，例如：

微血管瘤

糖尿黄斑水肿

视网膜新生血管

视网膜脱落

青光眼

病人如果能及早发现及进行针对性治疗，大多数视力可以保留。

糖尿病性视网膜病的四个阶段

糖尿病性视网膜病变主要有四个阶段

1. 轻度非增殖性视网膜病变：
在这个最初阶段，微血管瘤发生，它们是气球样肿胀视网膜的小血管末端。

2. 中度非增殖性视网膜病变：
随着病情的发展，一些血管滋养视网膜被封锁。

3. 严重非增殖性视网膜病变：
许多血管阻塞，使一些区域的视网膜血液供应减少，引致视网膜缺氧。这些区域的视网膜发出信号，生长新血管，提供营养。

4. 增殖性视网膜病变：

这是最晚期糖尿病视网膜病变，如视网膜血液供应受到损害。触发新血管生长。
新生之微血管会在视网膜表层增生，这些新的血管异常脆弱及增生紊乱，很容易出血，严重会使视力丧失，甚至可能导致失明；再加上其出现可带有纤维细胞，可令视网膜纤维化，此种病变可导致：玻璃状体出血，使视力模糊继发性视网膜脱落继发性青光眼