卵巢功能的评判

在门诊，经常遇到一些年轻患者特别的紧张，觉得自己二三十岁开始月经就不好了，是不是卵巢功能不行了。其实这个东西要分两面来看，月经改变无外乎内因和外因。今天我们就内在问题，从最基本的激素水平来讲讲卵巢功能。

女性卵巢功能在30岁后会下降，这种趋势在35岁会出现“断崖式”的明显降低。

那么，如何评估一个人的卵巢功能呢？有3项抽血指标可供参考：

1、AMH 抗苗勒氏管激素

最新的卵巢功能评估是AMH（抗苗勒氏管激素），它存在于所有原始及初始卵泡的颗粒细胞中。大型成熟的卵泡或黄体史不会分泌AMH的，因此可以忠实反应卵巢内卵子的总数量，且不会因为月经周期而有所波动。

AMH水平越高，表示卵巢在未来可供使用的卵子存量越丰沛，越低表示卵子存量有限。

有专家提出：

AMH＞2（ng/ml）→正常值

AMH＜2（ng/ml）→表示卵巢功能老化，建议及早计划怀孕生子（版本不同，稍有异常）

2、FSH 促卵泡激素

月经周期第3-5天抽血检查FSH（促卵泡激素），可作为卵巢内卵子库存量指标。

FSH＜8（IU/L）→显示卵子库存量正常

FSH＞10（IU/L）→卵子库存量衰退

3、E2 雌二醇

别名“动情激素”的E2，是卵巢颗粒细胞分泌的女性荷尔蒙，当卵巢颗粒细胞接受FSH的刺激，会分泌大量的E2。

E2的作用在刺激子宫内膜增生，可用来评估卵巢功能，绝经时E2浓度会下降。

卵子质量和年龄有绝对关系

综上所述，若年过30岁女性考虑要有到生育打算的，可先到医院做妇科超声检查，评估子宫、卵巢及卵泡的情况，并抽血测AMH、FSH、E2评估当下及今后的卵巢功能，视情况咨询生殖内分泌医师。

另一半也应该适时接受精液常规分析检查，排除男性不孕的原因，日后方可对症下药促进“生机”。