甘蔗好吃，“关节”难当

“医生，我最近张闭口、吃东西的时候左侧耳朵前方区域老是“咯噔咯噔”地响；有时吃着吃着东西下巴就卡住了，需要费力活动活动下巴才能解除卡顿状态；下巴卡住的时候左侧耳朵前方酸痛不适，您快帮我看看这是怎么了？”小赵一脸愁容地向我求助。听了小赵的描述，我立刻意识到小赵左侧耳朵前方的颞下颌关节出了问题，经过一番检查，我诊断小赵患有颞下颌关节紊乱病。

颞下颌关节紊乱病是一类涉及颞下颌关节、咀嚼肌等相关结构的咀嚼系统常见疾病，是仅次于龋病、牙周病、错颌畸形的口腔领域第四大常见疾病。颞下颌关节紊乱病的主要症状包括关节杂音（“咯噔咯噔”的弹响音、“刺啦刺啦”的摩擦音等）、颞下颌关节和咀嚼肌疼痛，以及下颌运动障碍（如张不大口、张闭口运动轨迹异常、运动中下颌卡顿）等，还可伴有头痛、耳痛、颈痛等表现，严重时可以造成咀嚼、日常交流困难，严重影响生活质量。

颞下颌关节紊乱病是一类多病因疾病，其常见的可能病因主要包括：一是牙齿排列错乱；二是精神紧张、焦虑等；三是颌面部尤其是下巴受到撞击；四是夜间磨牙、紧咬牙；五是日常不良习惯（如啃咬过硬、过大、过韧的食物，长期使用单侧牙齿咀嚼食物，长期手撑下颌、伏案工作，长时间大张口或不当吹奏乐器等）；六是外界环境刺激（如寒冷刺激）等。

我在询问小赵病情时得知，他在三周前上街时，买了一大根路边售卖的甘蔗，当场在凛冽的寒风中一顿猛嚼，一次张口过大猛然感觉自己左侧的颞下颌关节动不了了，一用力闭口左侧关节“咔”得一声响后，下巴才闭上，从那天起小赵的颞下颌关节就成了这个样子。由此可见，小赵的颞下颌关节紊乱病就是典型的不当啃咬过大、过硬食物造成的，当然寒冷天气引发的面部肌肉紧张也是该病的重要诱因。

生活中，我们应该注意以下几点：一是坚持正确的饮食、咀嚼习惯，避免啃咬过大、过硬、过韧的食物，如果确实想吃甘蔗等过大、过硬食物，建议切成小块儿再吃；二是不要长期使用单侧牙齿咀嚼食物，保持口腔用力均衡；三是做好训练中的牙齿及颌面部防护（如佩戴护齿器等），避免外力撞击颌面部，导致颞下颌关节受损；四是一旦出现发生颞下颌关节紊乱病，即早就诊、即早治疗。