耳廓畸形早矫正

自疫情以来，大家纷纷戴起口罩，有些人陆续开始表示，“耳根太软”戴口罩挂不住，也有人在搜索引擎上咨询“招风耳戴口罩挂不住怎么办？”

真是家家有份难念的经，有人脸大戴口罩勒得慌，有人戴口罩耳廓挂不住。然后社会就流传出各种戴口罩的办法，同时解决了以上两大问题——使用头戴式的口罩或使用“口罩神器”。

大家有没有想过为什么有些人的耳廓挂不住口罩吗？

除了上面提到的招风耳，其实还有很多耳廓的形态或结构异常会导致挂不住口罩，甚至没有办法挂口罩。

我们先来看看一些新生儿的耳廓形态：

这些实际在医学上都属于耳廓畸形，包括招风耳，也是耳廓畸形的一种。很多类型的耳廓畸形都可能挂不住口罩。

耳廓畸形又分为形态畸形和结构畸形。耳廓形态畸形和妊娠期施加在耳廓上的内外力、生产时产道阻力或耳外肌发育异常相关。耳廓形态畸形包括招风耳、隐耳、杯状耳、垂耳、环缩耳、耳轮畸形、Stahl’s耳、Conchal Crus耳，或者是合并2种或2种以上的混合畸形。结构畸形主要是小耳畸形，根据严重程度分为I度、II度和III度。

对于耳廓畸形，只有两个方法，手术治疗和无创矫正治疗。对于已经成年的耳廓畸形患者，只能手术治疗。而对于耳廓结构畸形，一般只能等待至5-6岁进行手术治疗，手术费用高，也有一定的手术风险。这几年，对于新生儿的耳廓形态畸形，可以使用无创矫正的办法。而且该技术越来越成熟，对于年龄较大的隐耳患儿使用无创矫正技术也取得良好的效果。而对于I度小耳畸形的患儿，甚至是II度小耳畸形，也可以早期通过无创矫正来改善耳廓形态。

对于耳廓畸形，只有30%可自行矫正。大多数耳廓形态畸形，特别是严重的耳廓形态畸形，如环缩耳、I度小耳畸形，建议尽早开始无创矫正。如果怀疑有耳廓畸形的宝宝，建议尽早带宝宝至耳科医生诊断清楚，若不严重的耳廓形态畸形，可回家观察3-5天。若无显著改善，则应立刻回医院进行无创矫正。新生儿越早开始无创矫正，矫正周期越短，矫正效果越好。在新生儿出生1月内，耳廓无创矫正系统有效率可达95%以上，而随着月龄增大，有效率下降至90%以下，而超过3个月龄的宝宝，有效率则更低。因此我们建议家长在出生3-7天内开始无创矫正，以免错过矫形的黄金时间。

下面我们来看看一些近来在我院行耳廓畸形无创矫正的效果比较图。

早期的无创矫正可以让耳廓畸形的患者避免了日后戴口罩戴眼镜挂不住的困扰，同时也让孩子在成长过程中不会因为耳廓形态异常而自卑、抑郁和敏感，甚至产生社交恐惧和敌对心理，有个无忧无虑的童年。

作者：杨洛盈 主治医师

审校：李鹏 主任医师

作者单位：中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科