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洪波 三甲
洪波 主任医师
上海市第一人民医院(北部) 脑血管病科

什么是脑动脉瘤? 为什么会长脑动脉瘤?

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脑动脉瘤也称为颅内动脉瘤或脑血管瘤(intracranial aneurysm, or brain aneurysm),是脑血管局部囊袋状膨出(囊性动脉瘤,占绝大多数)或血管异常扩张(梭形动脉瘤,多数为夹层动脉瘤)的一种疾病,如果动脉瘤不破裂,一般都没有症状,脑动脉瘤破裂出血一般分布在脑底面的蛛网膜下腔(蛛网膜下腔出血,SAH,subarachnoid hemorrhage),约20%~30%的病人死亡,仅有30%病人能够良好生存。如果能够预先发现并治疗,绝大多数病人就能避免死亡和残疾。

近些年的研究发现脑动脉瘤的患病率高达3-7%,动脉瘤破裂出血的发生率约8/10万人口*年,像上海这样2500万人口的城市,每年发生脑动脉瘤破裂出血大概有2000例。

目前的研究发现,脑动脉瘤还是一种获得性疾病(相对于先天性,先天性指出生时就有的疾病),多数病人不是遗传的(约占80%)。但也有病人是家族性的(约占20%,遗传倾向)。

动脉瘤的形成有多种原因,首先是脑动脉局部的薄弱,动脉瘤特别容易发生在血管分叉的部位(脑动脉分叉部位最为薄弱,常见的动脉瘤如后交通动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉分叉部动脉瘤、基底动脉尖动脉瘤都是位于分叉部);多囊肾,纤维肌性发育不良(FMD)病人容易形成动脉瘤,动脉瘤的形成还和高血压、动脉粥样硬化、炎症、感染、头部外伤、吸烟有关,女性比男性更容易形成动脉瘤(可能和激素相关)


洪波
洪波 主任医师
上海市第一人民医院(北部) 脑血管病科