应激相关障碍

应激相关障碍，旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍，指一组主要有心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。

急性应激障碍 ASD

【症状标准】以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：

(1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定盲目性；

(2)有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。

【严重标准】社会功能严重受损。

【病程标准】在受刺激后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。

【排除标准】排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍，及抑郁症。

创伤后应激障碍PTSD

(1)异乎寻常的创伤性事件或处境；导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

(2)反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等；

(3)持续的警觉性增高，至少有下列1项：①入睡困难或睡眠不深；②易激惹；③集中注意困难；④过分地担惊受怕；

(4)对与刺激相似或有关的情境的回避，至少有下列2项：①极力不想有关创伤性经历的人与事；②避免参加能引起痛苦回忆的活动，或避免到会引起痛苦回忆的地方；③不愿与人交往、对亲人变得冷淡；④兴趣爱好范围变窄，但对与创伤经历无关的某些活动仍有兴趣；⑤选择性遗忘；⑥对未来失去希望和信心

3个月。

适应性障碍 指在易感个性的基础上，遇到了应激性生活事件，出现了反应性情绪障碍，适应不良性行为障碍和社会功能受损。通常在遭遇生活事件后1个月内起病，表现多样，主要以情绪障碍为主，如焦虑、抑郁（成年人），达不到抑郁焦虑症，也可以是品行障碍为主（青少年）。一般不超过6个月，若应激源持续存在可能迁延，预后好。