如何防止糖尿病下肢血管病变

防止糖尿病下肢血管病变需要规范化治疗，做好三级预防。

糖尿病下肢血管病变(Lower-extremity arterial disease，LEAD) 与心脑血管疾病危险程度相等，自身进展会导致下肢溃疡、足病，更严重的可能导致截肢和死亡。但是目前临床上对糖尿病下肢血管病变重视不够，知晓率、治疗率和达标率都很低，通过加强规范化治疗有利于预防全身动脉粥样硬化疾病的进展，预防缺血导致的溃疡和下肢坏疽，预防截肢或降低截肢平面，改善间歇性跛行患者的功能状态，同时可预防心血管事件。为防止糖尿病下肢血管病变，需做好三级预防：（1）一级预防：防止或延缓LEAD的发生，纠正不良生活方式，控制体重，戒烟、限酒，严格控制血糖、血压和血脂。（2）二级预防：缓解症状，延缓LEAD进展，抗血小板、他汀类药物、ACEI、血管扩张剂（前列地尔、西洛他唑、沙格雷酯、丁咯地尔、贝前列素钠、己酮可可碱等）及抗凝药物。（3）三级预防：血运重建，降低截肢和死亡发生率。