分化型甲状腺癌术后注意事项

一、饮食 ：建议清淡、低脂饮食，特别是颈淋巴结清扫术后，预防淋巴漏发生。

二、伤口护理

(1) 保持伤口敷料清洁，定期换药。带引流管回家者，观察引流液颜色，正常为淡红色，若引流颜色变鲜红或暗红或引流量突然增多有出血可能、若引流为乳白色或乳糜样有淋巴漏可能、若颜色变浑浊伴发热有感染可能，出现以上情况及时联系医生，伤口引流每天<10毫升后可拔除引流管。

(2) 伤口为皮内美容缝合无需拆线，两周后拆除拉力胶。

(3) 术后抗瘢痕治疗，拉力胶拆除后，伤口外用祛疤药物，半年至一年。

三、术后病理结果

术后病理约一周后出来，结果出来后到门诊就诊（李南林 周二全天，王磊周四上午、周五下午），决定下一步治疗方案，是否需要碘131及优甲乐用量。

四、碘131治疗

若有中高危复发风险需行碘131治疗，如：肿瘤突破甲状腺包膜，侵犯周围组织或器官；有肿瘤残留；淋巴结转移大于5个或不良预后亚型等。治疗前应停用甲状腺激素和含碘食物，到核医学科就诊预约碘131治疗。

五、药物治疗

(1) 早餐前口服优甲乐或雷替斯，一个月后复查甲功，根据TSH值调节剂量。

(2) 若是甲状腺全切，术后还需口服钙剂及骨化三醇，若有手脚发麻或抽搐可加大剂量，病情稳定后逐步减量至停药，绝经后女性或骨质疏松者，建议长期服用钙剂。

六、术后复查

(1) 术后前三月每月复查甲功，TSH值控制稳定后，每三个月复查一次，甲功抽血不需要空腹，抽血当天可以口服优甲乐。

(2) 每半年复查一次甲状腺彩超。