医学科普
发表者：余强锋 人已读
引起胆囊炎的病因有很多种，临床上分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎；胆囊结石可分为有症状胆囊结石和无症状胆囊结石。
结石性胆囊炎一般占90%，这是因为胆结石和胆囊炎互为因果关系，一旦发生胆囊结石，胆囊结石可以嵌顿到胆囊颈部或胆管内引起胆汁排泄受阻，胆汁发生浓缩。而高浓度的胆汁可以刺激胆囊壁，引起化脓性的胆囊炎，同时，可以促发胆道细菌逆行，形成细菌感染性胆囊炎。
非结石性胆囊炎通常发生于糖尿病患者，因为胆囊收缩功能障碍引起的胆汁排出障碍，且糖尿病更容易让细菌滋生继发感染，引起胆囊坏疽、穿孔，甚至引起胆汁性腹膜炎、感染性休克。
有症状胆囊结石一般都需要手术才能根本解决问题，术后也不会复发。而无症状胆囊结石，如果伴有胆囊息肉、胆囊萎缩、充满型结石、结石大于1-2厘米且胆囊壁明显增厚、胆囊腺肌症、胰腺炎发作、糖尿病等情况下，也是需要手术的，因为有癌变风险或诱发其他并发疾病。有些多发小结石如小于5毫米的，有时会掉入胆总管引起急性胆管炎，也应警惕。
建议平时多注意饮食，少放油，避免高脂饮食。活动量少，不进食，则不利于排空胆汁，导致胆汁浓缩形成结石，因此多活动也很重要，据我临床观察，这点在躺床时间久而且禁食的病人尤为明显。所以，三餐规律饮食，调整饮食结构，不久坐，一般就不会发生胆囊结石。
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发表于：2021-03-14
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