手术攻略丨乳腺手术后注意事项，请在术前知晓

发表者：王建东人已读

俗话说“三分治七分养”，乳腺手术顺利完成只是阶段性胜利，术后的护理和自我锻炼也至关重要。

乳腺手术后的注意事项并不是等手术后才需要知道的内容，需要患者及家属在手术前就了解得明明白白，才不至于术后手忙脚乱，甚至因护理不当影响手术效果。

手术后当天注意事项

全麻手术后4-6小时内需去枕平卧，头偏向一侧（防止呕吐物误吸到肺里引起肺炎），有痰要尽量咳出，6小时后可以睡枕头，可将床头抬高30-50度。
局麻病人术后即可常规进食，全麻病人一般需术后禁食4-6小时，待麻醉代谢、病人意识清醒后才可进食。
全麻病人手术时可能因插入喉罩引起术后咽部水肿疼痛不适，此时禁骨头、煎炸等坚硬食物，可进粥、面等软食，等咽痛缓解后再进食普通食物。
医生会根据术后病情需要床旁监护，吸氧等。
术后翻身及活动时注意身上各种管道（导尿管、引流管等），避免折叠、扭曲、脱落，若有疑问及时向医生、护士报告。
术后可能会出现低热现象（称为吸收热），一般不超过38℃，术后3天内多自行退热，故无需惊慌，可多喝温开水增加散热，如体温持续较高或伴有其他不适请及时反馈给医生、护士。
平时的口服药物（如降压药、降糖药、抗凝药等）是否需要调整请遵照医嘱执行。

手术后的饮食注意事项

有人说说“中国人最爱吃最会吃”，这一点也不假，即使是手术后患者和家属首先想到的也是饮食问题，我们平时被问的最多的也是“饮食要注意什么”“什么能吃”“有什么忌口”之类的问题。

什么能吃，什么不能吃？

手术以后，人往往比较虚弱，伤口需要修复和愈合，就需要更多的能量供应，术后需要多吃高能量、易消化的食物，尤其是要注意优质蛋白的补充！包括蛋类（鸡蛋、鸭蛋等），肉类（鸡肉、鸭肉、猪肉、牛肉等）等动物蛋白，豆类（青豆、豆腐、黄豆）等植物蛋白可多吃。具体食材可根据自己的饮食习惯进行选择。
至于其他的如新鲜水果、蔬菜等都要适度补充。

手术后有什么忌口吗？

手术后的身体活动注意事项

乳房属于体表器官，切口位于表面皮肤，乳房皮肤或腋下切口张力容易受双手活动（如大范围上台、扩胸）的影响，平时走路、跳动也会带动乳房的上下活动，因此术后一般会用专门的胸带进行加压固定。手术范围越大，加压固定力度也越大、时间往往也更长。
常规乳腺手术，建议术后胸带加压固定2周（微创旋切手术需弹力绷带加压固定），后可换运动文胸固定2周。
乳腺癌手术需注意腋窝切口的加压固定（尤其是腋窝清扫后）。
乳腺癌术后应注意患肢的功能锻炼：术后1-3日，进行患侧肢体松握拳和转手腕活动，每日3-4次，每次20-30下；术后＞3天，可进行患侧肢体肘关节的伸屈运动。具体请遵照护士提供的《乳腺癌术后上肢功能锻炼指导》。
需要注意的是：术后功能锻炼是一个长期和应循序渐进的过程，切不可急于求成。
乳腺癌术后应避免在患侧上肢行静脉输液及测量血压等操作，不用患肢提重物或托举重物，以免引起上肢淋巴水肿。

关于手术后换药及拆线

术后换药

“换药”是指医生观察伤口、清洁伤口及更换敷料，必要时伤口局部用药，并不是一定要“往伤口给药”。
住院期间换药在病房换药室进行，出院后一般在门诊换药。
换药频次根据切口愈合情况而定，清洁伤口一般3-5天换药一次，感染伤口需更频繁一些，医生或护士会根据当次切口情况约定下一次换药时间。
温馨提示：为方便操作，换药时请穿轻便的开衫，不要穿套头衫、连衣裙、紧身衣服等。

术后拆线