哺乳指导丨哺乳时如何避免乳头皲裂

哺乳期乳头皲裂是指宝宝在吸乳时咬伤乳头或是其他损伤而造成，表现为乳头红肿、溃疡、糜烂，裂口有分泌物渗出，开裂严重者可能会出血。

当乳头皮肤完整性被破坏，会导致其物理屏障功能减低，处理不当极易引起乳腺炎。

哺乳时往往有撕心裂肺的疼痛感觉，会令患者坐卧难安，极为痛苦。

引起乳头皲裂的原因

乳头表皮较薄，富有韧性，可致皲裂的因素很多，常见的致病原因有：

• 乳头内陷（宝宝吸吮困难，吸乳时用力过大而导致乳头损伤）

• 喂养方式不正确（宝宝含接不良）

• 吸乳器使用不当（如吸乳器喇叭罩过大或过小、使用时间过长、吸力过大等）

• 异物刺激（过度地在乳头上使用肥皂等刺激物）

• 乳汁过多

• 婴儿口腔炎症等。

乳头皲裂的处理

对于已发生乳头皲裂的应积极进行治疗和护理，促进创口愈合，避免细菌感染。治疗方法包括：

1、哺乳指导：

• 哺乳前：穿宽松内衣和戴合适的胸罩，采取舒适松弛的喂哺姿势。

• 哺乳时：先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。吸吮结束时避免突然中断，防止宝宝咬伤、拉扯乳头。

• 哺乳后：可挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头（因乳汁具有抑菌作用，且含有丰富蛋白质，有助于皲裂的修复）。可敷10%复方安息香酊油膏或鱼肝油铋剂等，下次哺乳前用温开水洗净。

2、对症治疗：

• 油剂：以油为主要成分的制剂涂于乳头表面，包括蛋黄油、小麻油、防皲油和双黄油等，不仅可以防止皮肤表面水分的散失，还可阻止外界有害物质进入皮肤。

• 油膏剂：包括纯羊脂膏、美宝湿润烧伤膏等，但容易黏着于乳头表面及凹陷处，不易清洗。

• 抗生素：如乳头皲裂较严重，甚至有化脓表现，需使用抗感染药物，如金霉素药膏。

如何避免乳头皲裂

• 哺乳时宝宝含接不良，反复引起乳头疼痛损伤，需及时请有经验的母乳指导或泌乳顾问介入，帮助评估和指导，调整哺乳和衔接姿势，以免进一步损伤。

• 选择合适自己乳头尺寸的吸乳器喇叭罩，正确合理的使用吸乳器。

• 注意乳头卫生，勤换乳垫，保持乳头及其周围皮肤干洁，防止糜烂或产生湿疹。

• 宝宝如有口腔炎症应经常清洁婴儿口腔。

• 孕期经常用干燥柔软的小毛巾轻轻擦拭乳头，以增加乳头表皮的坚韧性，避免宝宝吸吮时发生破损（孕早期、孕晚期应避免）。

• 如有乳头内陷应积极纠正乳头内陷及保持清洁，如使用手动吸入器矫正，具体方法请遵医生指导。

祝宝妈们哺乳顺利！