此文写给坚持不切包皮的包茎和包皮过长的同志，我将继续捍卫您的权利！

此文也写给家有小男孩的父母，你们的某些忐忑不用再百度第二篇同类文章！

曾几何时，网络上有心的大夫们都开始给大家做包皮的相关科普。大夫们在文中分别对包皮的不同形态、包茎和包皮过长的危害有着详细的阐述，传递出此类包皮需手术的概念。

可是，包茎和包皮过长，这俩小兄弟就一定十恶不赦，被视为男人的多余甚至毒瘤，必须得铲除吗？

记得一年前在科里的一场关于包皮该不该切的辩论赛中，我作为反方选手逆流而上，最终以微弱的优势赢得胜利。今天回想起来，有点意思。下面给大家写写当时我作为反方的辩论片段。

首先，让我们了解下这俩小兄弟。它们为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。

包皮过长是指男子成年后，阴茎皮肤包裹龟头，使龟头不能完全外露。其中又可分为真性包皮过长和假性包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露；假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。

包茎，即包皮过长的基础上形成有包皮狭窄环，使包皮不能上翻完全露出龟头。

下面开始，为了更好的理解我当时列出的论据，请调节播放器或者脑补至《动物世界》的bgm:

在原始人类时期，由于要进行狩猎等活动，在深山老林里经常有各种蚊虫叮咬，由于阴茎头是比较敏感、易受刺激的部位，所以由于包皮的覆盖，能使得人群更为方便的完成各种活动。现代人类，已经不再进行狩猎的原始活动，并且都穿着得体，特别是棉质做工考究的内裤，增加了对生殖器的保护。但是，包皮作为千万年来人类进化的结果，其保护作用不容忽视。

在男性患者中它的主要作用是保护作用，平时要保持包皮的卫生，预防相关疾病的发生。包皮包裹阴茎头，使阴茎头保持柔软、湿润和敏感，还可以保持阴茎头的温度，调节PH值平衡，还具有清洁作用。包皮的腺体能够分泌溶菌酶，有抗细菌和抗病毒的蛋白，包皮黏膜的浆细胞也能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。所以，包皮对于龟头有一定的保护作用，还有一些免疫作用。另外，包皮含有极为丰富多样的，比其他部位密度都高的特异性神经受体，它可以增加敏感性，增加性生活的快感。

虽然从概念上，我们可能觉得包皮过长及包茎是病态表现，但是如果我们换位理解:包皮过长，是相对阴茎长短而言，阴茎海绵体尚未到青春期高速增长时，包皮切除未知日后是否太短。包茎呢，小孩出生都有包茎，绝大多数是生理性，一般无不适。随着阴茎的发育，包皮口开始扩展，龟头外露。也可于婴幼儿期，可将包皮反复试行上翻，以便扩大包皮口。对于狭窄环存在的包皮，可予反复上翻包皮及糖皮质激素应用，但应注意及时复位。

从危害及手术指征上观察:

1、包皮垢。其实并不全是污垢，大多数是包皮腺分泌出现的黄色脂肪物，含有蛋白和脱落的上皮组织。故此类情况不会引发包皮龟头炎。

2、Ballooning征。指小便时包皮像气球一样肿胀起来。 有人用B超做过比较，发现有Ballooning现象对膀胱的改变没有什么影响。

3、影响发育。这是家长们最担心的事情。包皮过长，对阴茎发育没有影响。即便是隐匿性阴茎，也不会一定都影响阴茎发育，因为没有包茎的隐匿性阴茎也可以不用手术。手术的目的，家长们往往是从美观、减少感染可能性、提升男子气概及追求生育功能来考虑。

4、肾功能的损害。平时注意包皮清洁，避免可能的炎症反复刺激尿道及尿道口形成炎性狭窄，就不会造成排尿困难，更不会因尿路梗阻继发损害肾脏功能。

5、阴茎癌。指南所示阴茎癌的病因与HPV病毒、吸烟、外生殖器疣、阴茎皮疹、阴茎裂伤、性伙伴等因素有关。因此洁身自好，避免感染才是重点。

6、尿液残留包皮出现异味，及反复伴有包皮龟头炎发作（即3个月内出现两次以上包皮龟头红、痒及包皮垢明显增多）甚至泌尿道感染，严重时可导致生殖道感染（如前列腺炎、精囊炎、精索炎、附睾睾丸炎等）。尿液残留及可能引发感染的细菌是来源于包皮和龟头之间的空隙，而富含于包皮的外层表面的郎罕氏细胞，是免疫系统的组成成分；且包皮黏膜的浆细胞能够分泌免疫球蛋白，这是一种预防感染的抗体。而对于尿液产生的包皮异味及预防感染上，可予勤清洗、更换内裤来尽可能避免。

7、无套性生活后配偶出现阴道瘙痒，分泌物增多、异味。切除包皮可减少尿道发炎的机会，至于减少HIV 艾滋病的感染，包皮环切的作用就小的多。 最好的防范不是用刀，而是用安全套。

8、性生活时射精过快且明显感到龟头包皮敏感，需延长射精潜伏期。对于龟头敏感的人群，切除包皮可能延长的射精潜伏期并不明显。可使用局部麻药、避孕套、相应早泄用药的应用可改善。故不是每个人切除了包皮就能改善早泄。

9、文化、宗教与传统。一些西方国家及非洲国家有相应的割礼，但我国文化传统观应为，身体发肤,受之父母,不敢毁伤,孝之始也。

······

呃，等等，我大清怎么就亡了···

是为灯不拨不亮，理不辩不明。以上就是当时我作为反方的部分论据，虽然有取巧的成分，但总体来说，需不需要切包皮是个人选择，道理就像理发。短发看上去精致、精神而好打理，长发则需要更多时间和更精细的生活习惯才能维持形象一样。拒绝手术的同志要想不感染及避免相关影响，我建议从小儿开始就时常翻翻包皮，减轻狭窄环的窄缩并做到多多清洗。毕竟这些病症的出现虽不会直接危及生命，但诱发出相应病症也是需要忍受治愈前的煎熬，家长也是。

注：在我所接触的高校及小学教育工作者、社区卫生服务人员及带孩子来就诊过的父母中，我均推行了尽早包皮粘连松解计划，以此有效避免小儿常见的包皮龟头炎及逐渐解决包茎问题。而我自己的小孩：大娃6岁，4个月大时因包茎已行包皮粘连松解；二娃6个月，5个月大时因包茎行包皮粘连松解，松解后每次洗澡推拉包皮至冠状沟后，再及时复位即可。目前均无包茎表现，且从未发生过包皮龟头炎。

最后，祝大家二月初二，剃头快乐！